מהו הלוקס ולגוס?
הלוקס ולגוס הוא מצב רפואי שמכונה גם "בוהן קלובה". משמעות הדבר היא שהבוהן נוטה הצידה, כלפי האצבע הסמוכה שבכף הרגל. מצב זה ניכר גם בהיווצרות בבליטה בולטת בצד הפנימי של כף הרגל, סמוך לבסיס הבוהן. הלוקס ולגוס מלבד השפעתו האסתטית על מבנה כף הרגל, הוא מצב רפואי שעלול להתפתח ולהחמיר עם הזמן, כאשר הבוהן נוטה עוד ועוד. החמרה כזאת עלולה להוביל לכאבים ניכרים ואי נוחות רבה בכף הרגל. ככל שהמצב מתקדם, הבוהן עלולה להתעקם יותר ולגרום לשינויים במבנה כף הרגל. שינויים אלה יכולים אף להשפיע על האופן שבו עומס המשקל מוטל על כף הרגל. כתוצאה מכך עלולים להתפתח מצבים לא רצויים ובעיות נוספות כמו כאבי ברכיים וכאבי גב.
התסמינים של הלוקס ולגוס
התסמין הבולט ביותר של הלוקס ולגוס הוא כאמור הטיית הבוהן בשילוב בליטה בצד הפנימי של כף הרגל (באזור בסיס הבוהן). עם זאת ישנם עוד תסמינים נוספים שראוי לציין:
כאבים
רבים מהמטופלים הסובלים מהלוקס ולגוס חווים כאבים ניכרים באזור הבוהן. הכאבים מחמירים במיוחד בזמן הליכה או בעמידה ממושכת. הכאב עלול להתגבר גם כאשר נועלים נעליים צרות או בעלות עקבים.
נפיחות
לרוב האזור סביב בסיס הבוהן רגיש לנפיחות. אזור זה גם עלול להאדים, במיוחד לאחר ביצוע פעילות גופנית או לחץ ממושך.
קושי בתנועה
ככל שהמצב מחמיר עלול להיווצר יותר קושי בתנועת הבוהן. פירוש הדבר שהמטופלים ירגישו את ההשפעה בצורת אי נוחות בזמן ההליכה ואף קושי בשיווי המשקל ויציבות כללית.
הגורמים העיקריים להתפתחות הלוקס ולגוס
הלוקס ולגוס יכול להתפתח ממגוון סיבות. אלה הם הגורמים העיקריים:
גנטיקה
נמצא כי ישנה השפעה תורשתית על התפתחות הלוקס ולגוס. כלומר אם יש היסטוריה משפחתית של מצב רפואי זה, הסיכוי להתפתחותו אצל קרובי משפחה גבוה יותר. הדבר קשור למבנה הרגל שיורשים מההורים ולעיתים קשור עם חולשה מולדת של רקמות התומכות בבוהן.
נעליים לא מתאימות
בחירת הנעליים היא גורם חשוב שאין להתעלם ממנו. שימוש בנעליים צרות או כאלה בעלות עקבים גבוהים, במיוחד כהרגל קבוע בחיים, עלול להוביל להשפעה ניכרת על מיקום הבוהן. נעליים צרות או בעלות עקבים גבוהים מפעילות הרבה לחץ על הבוהן, באופן שדוחף אותה כלפי האצבעות הסמוכות.
מבנה כף הרגל
מטופלים בעלי כפות רגליים שטוחות או בעלי קשת גבוהה בכף הרגל נמצאים בסיכון גבוה לפתח הלוקס ולגוס. הסיבה היא שמבנה זה של כפות הרגליים משפיע על האופן שבו הלחץ של משקל הגוף מתפזר על פני כף הרגל. חלוקת העומס שנוצרת עלולה להגביר את העומס המוטל על הבוהן.
הסוגים השונים של הלוקס ולגוס
ישנם מספר סוגים של הלוקס ולגוס, המסווגים על פי חומרת המצב.
- הלוקס ולגוס קל – מאופיין בכך שהבוהן נוטה בזווית לא מאוד גדולה כלפי האצבע הסמוכה. בשלב זה התסמינים בדרך כלל לא מטרידים במיוחד. בהחלט ייתכן שהמטופלים יחושו אי נוחות קלה, במיוחד בעת נעילת נעליים צרות או עקב פעילות מאומצת במיוחד.
- הלוקס ולגוס בינוני – מצב זה מתקיים כאשר הבוהן נוטה בזווית קצת יותר גדולה הצידה. התסמינים עשויים להיות יותר משמעותיים. כך למשל כאב מורגש לאורך זמן, קושי בנעילת נעליים ישנות. המטופלים עשויים לחוש כאב גם בעת פעילויות רגילות (לא ספורטיבית). מתחיל להיות יותר קשה למצוא נעליים נוחות.
- הלוקס ולגוס חמור – מאופיין בנטייה הצידה של הבוהן בזווית גדולה במיוחד, מעל ל-30 מעלות. במקרים מסוג זה הכאב נוטה להיות מציק ומטריד, עד כדי הפרעה ממשית לתפקוד רגיל. מטופלים בעלי הלוקס ולגוס חמור עשויים לסבול מכאבים כרוניים, קושי בהליכה, נפיחות, דלקות ומגבלות שונות שמפריעות לתפקוד יום יומי.
איך מאבחנים הלוקס ולגוס?
אבחון הלוקס ולגוס מתבצע על ידי רופא אורתופד כללי או מומחה של כף הרגל. התהליך של האבחון נעשה כך:
בדיקה במרפאה
הרופא בודק מקרוב את כף הרגל של המטופלת או המטופל. הרופא צריך לבדוק את יכולת התנועה והגמישות של הבוהן, רמות הכאב והנפיחות.
צילומי רנטגן
ניתן להיעזר בצילומים לפי הצורך, על מנת לאבחן את מצב העצמות והמנח שלהם. כך ניתן להשלים את זיהוי חומרת המצב.
בדיקה תפקודית
כחלק מהבדיקה והאבחון הרופא יתרשם מהיציבות, צורת ההליכה והנוחות של המטופלים בזמן תנועה.
הדרכים לטיפול הלוקס ולגוס באופן טבעי
במקרים מתקדמים שבהם הבוהן עקומה מאוד והכאבים מטרידים ביותר, אפשר לשקול טיפול באמצעות ניתוח. אך לפני שמגיעים לטיפול כירורגי ישנן שיטות טיפול שמרניות יותר שאפשר לשקול:
- נעליים טובות.
- מדרסים איכותיים.
- פיזיותרפיה.
- סדים מיוחדים לאצבעות הרגליים.
- ניתוח – באם טיפולים שמרניים וטבעיים לא הניבו את ההקלה הרצויה והבוהן נוטה הצידה במידה רבה.
אחת הדרכים המומלצות היא קודם כל בחירת הנעליים בצורה נבונה. נעליים רחבות עם תמיכה טובה יכולות מאוד להקל על הלחץ ואף לעזור בהפחתת הכאבים. נעליים רחבות באזור האצבעות, שטוחות או בעלות עקב נמוך, מספקות מקום לבוהן באופן שמפחית את הלחץ על האזור. גם מדרסים בהתאמה אישית הם אמצעי חשוב שיכול לסייע בטיפול בהלוקס ולגוס. מדרסים איכותיים מיוצרים לפי מידה ומבנה של כף הרגל. הם יכולים לסייע בחלוקת הלחץ באופן תקין על פני כף הרגל. הם עוזרים לייצב את הרגל ולהפחית את העומס על הבוהן.
תרגילים ופיזיותרפיה מהווים טיפול שמרני מועיל ואפקטיבי מאוד לחלק מהמטופלים. תרגילי מתיחה וחיזוק לכף הרגל יכולים לשפר את הגמישות ולהקל על הכאבים. תרגילים לדוגמא כוללים הרמת חפצים קטנים באמצעות אצבעות הרגליים, מתיחות של הבוהן, סיבוב של הקרסול. לדוגמא – תרגיל אפשרי ומאוד פשוט ויעיל יהיה להרים גולה או עיפרון בעזרת אצבעות הרגליים. שיטות נוספות לטיפול נעזרות בסדים או אביזרים שמפרידים בין האצבעות. כך עוזרים ליישר את הבוהן ומאפשרים להפחית לחץ. ניתן להשתמש בקרח או חימום מקומי אם חשים בנפיחות או כאבים חזקים. כמו כן מומלץ להקפיד על משקל תקין והימנעות מפעילויות שמגבירות את הלחץ על הבוהן.
הליך ניתוח הלוקס ולגוס
כאשר הטיפול השמרני אינו מספק הקלה ניתוח הלוקס ולגוס עשוי להיות הפתרון. הליך הניתוח כולל מספר שלבים:
הכנה לניתוח
בדיקות טרום ניתוח ומתן הנחיות למטופלים לגבי צום ושינויים זמניים בטיפול תרופתי.
הרדמה
הניתוח יכול להתבצע תחת הרדמה מקומית או בהרדמה כללית, תלוי במצב הבוהן ובחירת המנתח (יש מקום להתחשבות ברצון המטופל במקרים מסוימים).
הניתוח
המנתח מבצע חתך באזור הבוהן, במטרה להגיע לבסיס הבוהן ועל מנת לתקן את מיקום העצמות. בניתוח מסירים את הבליטה ומיישרים את האצבע.
סגירה וחבישה
לאחר הניתוח הרופא תופר את המקום והאזור נחבש כראוי.
החלמה
תקופת ההחלמה משלבת מנוחה, חזרה הדרגתית לשגרה תוך ביצוע פיזיותרפיה ושיכוך כאבים לפי הצורך.
יתרונות הטיפול בהלוקס ולגוס ביחידת TLV Medical Center
ב- TLV Medical Center אנו גאים להעניק טיפול מתקדם, איכותי ובאווירה נעימה ורגועה, במגוון בעיות אורתופדיות ובהן גם הלוקס ולגוס. לרשותכם:
צוות רופאים מנוסה מאוד
הרופאים שלנו הם מהמובילים בתחומם, בעלי ניסיון רב בטיפול במטופלים הסובלים מהלוקס ולגוס, לרבות מצב בינוני או חמור.
מיטב טיפולים מתקנים רפואיים
אנו משתמשים בציוד הרפואי מתקדם, מעמידים לרשות המטופלים מתקנים רפואיים, אמצעי בדיקה, אבחון וטיפול מתקדמים, מהשורה הראשונה.
טיפול אישי באווירה נעימה
כל מטופל מקבל תוכנית טיפול מותאמת, תוך התחשבות בצרכים והעדפות והכל באווירה אישית ונעימה.
שאלות נפוצות:
כמו בכל ניתוח, ישנם סיבוכים אפשריים. כך למשל זיהום, כאבים, חזרת הנטייה של הבוהן. עם זאת ברוב המקרים כאשר הניתוח מבוצע על ידי מנתח מנוסה הסיכון לסיבוכים נמוך מאוד. במרכז הרפואי נעניק לכם הסבר נוסף ומפורט לגבי תופעות לוואי אפשריות ואיך מתמודדים עימן.
טיפול בהלוקס ולגוס ללא דיחוי יכול למנוע החמרה. ככל שהבוהן ממשיכה לנטות לכיוון האצבעות האחרות כך גדל הסיכוי לשינויים מבניים באופן שעלול להקשות על הטיפול לאחר מכן. טיפול מוקדם יכול להקל משמעותית על הכאב ולמנוע הפרעות בתפקוד. כמו כן בטיפול מוקדם יש סיכוי גבוה יותר להצלחה של הטיפולים השמרניים באופן שלא נזקקים לאחר מכן לטיפול ניתוחי. יש לציין כי טיפול מוקדם יכול למנוע סיבוכים כמו דלקת מקומית, התפתחות יבלות או שינויים ביציבות ובהליכה שעלולים להשפיע על המפרקים והגב.
חשוב לבחור רופא בעל ניסיון רב בתחום. שאלו לגבי הניסיון והרקע בכירורגיה, במידת הצורך התרשמו מהמלצות של מטופלים קודמים ומביקור במרפאה. אצלנו ב- TLV Medical Center אנו גאים להעניק שירות אישי, מתקם, מצוינות רפואית וליווי אישי צמוד.
