בדיקת מי שפיר
מי השפיר, אותו נוזל ייחודי המקיף את העובר ברחם, מהווה כידוע "מקור מידע מהימן" שיכול לגלות לא מעט על העובר הגדל בתוכם.
הסיבה לכך היא שמי השפיר – המשמשים מעין בולם זעזועים ומאפשרים מרחב מחיה נוח יחסית – מכילים תאים הנושרים מעור העובר, ממערכת העיכול והנשימה.
התאים הללו נושאים מטען גנטי שיכול לגלות אם יש, חלילה, מומים כרומוזומליים כלשהם, שהידוע והמוכר שבהם הוא תסמונת דאון.
באיזה שלב של ההיריון מתבצעת הבדיקה ומה עוד חשוב לדעת על יתרונות ביצוע הבדיקה אצלנו ב-TLV מדיקל? כל הפרטים כאן.
מהי בדיקת מי שפיר?
בדיקת מי שפיר מתבצעת משבוע ה-16 של ההיריון ומטרתה, כאמור, לגלות מומים ושינויים לא תקינים בכרומוזומים של העובר.
במהלך הבדיקה שואבים החוצה דגימה של מי השפיר הנשלחת למעבדה ובאמצעותה ניתן למפות את תקינות הכרומוזומים של העובר.
בדיקת מי שפיר מתבצעת ללא עלות לזכאיות משרד הבריאות.
זכאיות: נשים בנות 33 ומעלה או נשים עם ממצא לא תקין בסקירת מערכות שהיועץ הגנטי המליץ בעקבות הממצא לבצע דיקור מי שפיר.
כיצד מתבצעת בדיקת מי שפיר?
הבדיקה מתבצעת תחת בקרה של אולטרסאונד וכך נבחר המקום המתאים ביותר להחדרת המחט מבלי שתהיה פגיעה בעובר.
לאחר חיטוי האזור תוחדר מחט דקה דרך דופן הבטן עד לשק מי השפיר ולאחר מכן נשאבים 20-40 סמ”ק של נוזל מי השפיר.
בדרך כלל נמשכת הבדיקה דקות ספורות בלבד.
אחרי הבדיקה אין לקיים יחסי מין כ-72 שעות וכמו, יש להימנע מעבודה מאומצת והרמת משאות במשך 48 שעות ומומלץ לנוח ולשתות הרבה.
איך מתבצעת בדיקת דיקור מי שפיר?
בדיקת מי שפיר מתבצעת בדרך כלל על ידי החדרת מוליך דרך דופן הבטן של האישה לתוך שק מי השפיר המקיף את העובר. בעזרת המוליך, שואבים כמות של 20-40 סמ"ק מנוזל מי השפיר, כאשר החומר נשלח למעבדה שבודקת את שלמות הכרומוזומים ותקינותם.
ההליך מתבצע ע"י רופא מומחה באמצעות אולטרסאונד המבטיח לחלוטין החדרה בטוחה של המוליך למי שפיר ללא סכנה לעובר.
ההליך מתבצע בשבועות 16-22, ההמלצה לביצוע בשבועות: 17-18 .
האם זה כואב?
הבדיקה הנה קלה ופשוטה אינה מסוכנת ואינה כואבת יותר מבדיקת דם רגילה שמבוצעת.
מה בודקים בבדיקת מי שפיר?
בדיקת צ'יפ גנטי CMA – זוהי הבדיקה המתקדמת ביותר שבה ניתן לאבחן עודף או חוסר של כרומוזומים כגון תוספת כרומוזום 21 המעיד על תסמונת דאון ולאתר חסרים או עודפים מזערים בכרומוזומים שעשויים לגרום לתסמונות כולל פיגור שכלי ואוטיזם.
הבדיקה נמצאת בסל הבריאות (לנשים מעל גיל 35) ומומלץ לעבור יעוץ על ידי רופא מומחה לפני בצועה על מנת להבין את המשמעויות האפשריות של הבדיקה.
מחלות תורשתיות – כאשר ישנו סיכון למחלה מסוימת ניתן לבדוק את תאי העובר על מנת לאשר או לשלול אם הוא חולה באותה מחלה. כאשר יש מידע על מחלות אשר האם והאב נשאים שלהן ניתן לבדוק אם העובר סובל מהן או לא על ידי דגימת מי השפיר.
בדיקת קריוטיפ – בדיקת הכרומוזומים של העובר – פחות מפורטת מבדיקת הצ’יפ הגנטי ומבוצעת היום באינדיקציות ספציפיות ונדירות.
למי מומלץ לעבור את בדיקת מי השפיר?
- לנשים מעל לגיל 35 בזמן הכניסה להריון.
- לנשים אשר לאחר בדיקות שקיפות עורפית וחלבון עוברי קיבלו תוצאות עם סיכון גבוה ללדת תינוק עם תסמונת דאון.
- לנשים אשר בבדיקות האולטרסאונד התגלו ממצאים לא תקינים בהתפתחות העובר.
- לנשים אשר נדבקו במחלה זיהומית (CMV למשל), ניתן לבדוק האם העובר נדבק בזיהום.
- לנשים בעלות סיכון ללדת תינוק החולה במחלה גנטית.
- גם אם אינך נכללת באחד הקריטריונים שלעיל תוכלי לבצע את הבדיקה באופן פרטי – מאחר וכל הבדיקות הלא חודרניות יעילות ומדויקות אך יש לזכור שהתשובות הינן סטטיסטיות.
כל אשה מעל גיל 33 זכאית לבצע בדיקת מי שפיר על חשבון משרד הבריאות.
כל אשה שנמצאת בסיכון יתר בתסמונות כרומוזומלית ע"י בדיקות הסקר כמו שקיפות עורפית וחלבון עוברי, או לחילופין ממצא סונוגרפי המחשיד לתסמונת כרומוזומאלית, צריכה לעבור ייעוץ גנטי ולאחריו ברוב המקרים תעבור מי שפיר.
לפי המלצת האיגודים הגינטקאים יש הגיון לבצע דיקור מי שפיר בכל גיל של האשה מאחר והסיכון מהבדיקה נמוך משמעותית מהסיכוי למצוא בעיה כרומוזומאלית.
מהם הסיכונים ו/או החסרונות בבדיקת מי שפיר?
- התפתחות של הפלה בעקבות הדיקור הינה נדירה מאוד ומתרחשת בדרך כלל עקב החדרת זיהום לתוך שק מי השפיר.
- לפי הספרות המקצועית הדבר מתרחש ב- % 0.2 מהמקרים.
- במקרים נדירים התאים שנלקחו לא יספיקו לביצוע הבדיקה ולכן תידרש בדיקה נוספת.
- התשובה מתקבלת לאחר 6 שבועות ועם קבלת התוצאות – יש לפנות לרופא המדקר ולוודא שהתשובה תקינה.
תופעות לוואי לאחר בדיקת מי שפיר?
כמות המים אינה נפגעת ע"י הדיקור והחסר מתמלא תוך 24 שעות באופן קל ביותר.
תופעת לוואי שכיחה – הנה תחושת התכווצות וכאב בטני שחולף ע"י מנוחה ושתיה מרובה.
בכל מקרה שבו יש דימום או התכווצויות תכופות וכואבות שאינן מוקלות ע"י שתיה מרובה יש לפנות לרופא במידי.
בדיקת אקסום מהי?
בדיקת אקסום בודקת שינויים מזעריים ביותר בכרומוזומים ומבוצעת באינדיקציות ספציפיות מאד ולאחר המלצה וייעוץ עכשיו ועדכני של גניטקאי בהריון העכשווי. בדיקת אקסום יכולה להתבצע רק באשור והמלצה של גנטיקאי מההריון הנוכחי ,כמו כן ניתן לעיתים יש צורך לבצע אקסום גם לזוג הורים וכל זאת לפי החלטת היועץ הגנטי
בדיקת מי שפיר ב TLV מדיקל
ב TLV מדיקל בברזל 15, רמת החייל, מבוצעים בדיקות דיקורי מי שפיר במסגרת זכאות משרד הבריאות למבוטחי קופת חולים כללית דרך הביטוח המושלם כמו כן מבוצעים דיקורים באופן פרטי ע"י מיטב רופאי נשים של ישראל.
הבדיקה המבוצעת היום הינה צ'יפ גינטי שיודע לאתר שינויים מזעריים במטען הגנטי של העובר, כאשר התוצאות מתקבלות בין 4-6 שבועות בהתאם לקצב גדילת תאים. ניתן לבצע בדיקה מהירה למספר כרוזומים בתוספת תשלום ואז התשובות הינן תוך 72 שעות.
כמו כן ניתן לבקש שמירת תאים שבהן יש אופציה לבדוק על המי שפיר מומים נוספים שעשויים להתגלות בשלב מאוחר יותר בהריון בבדיקות אולטרסאונד שונות.
המלצתנו לכל הנשים לבצע תהליך שמירת תאים.
הרופאים שמבצעים את הניתוח
המרכז הרפואי TLV מדיקל סנטר מצויד במיטב החידושים והטכנולוגיה המתקדמת ביותר לביצוע הבדיקה, וזאת, כמובן, לצד הרופאים ואנשי המקצוע המובילים בתחום.
את מוזמנת לפנות אלינו לקבלת לפרטים נוספים או לקביעת תור
פרופ’ ישראל מייזנר
מומחיות: גינקולוגיה ומיילדות זימון תור לבדיקת מי שפיר רקע ותקציר פרופ’ ישראל מייזנר הינו מומחה
ד"ר ארנון אגמון
מומחיות: מיילדות וגינקולוגיהתת התמחות: אולטרסאונד במיילדות גינקולוגיה ופריון זימון תור לבדיקת מי שפיר רקע ותקציר
ד"ר עמוס בר
מומחיות: מיילדות וגניקולוגיה רקע ותקציר ד"ר עמוס בר הינו מומחה בגניקולוגיה ומיילדות, דיקור מי שפיר,
ד"ר דוד ורדימון
מומחיות: מיילדות וגינקולוגיה. מומחיות בדיקורי מי שפיר וסקירת מערכות. רקע ותקציר ד"ר ורדימון הינו מומחה
ד”ר יוסף הר-טוב
מומחיות: נשים ויולדות תת התמחות: אולטראסאונד רקע ותקציר ד”ר הר-טוב בוא בוגר בית הספר לרפואה
ד"ר ארליך אורי
מומחיות: מיילדות וגניקולוגיהתת התמחות: הר”י, האיגוד הישראלי למיילדות בגינקולוגיה. החברה לאולטרסאונד במיילדות וגינקולוגיה רקע ותקציר
ד"ר גלעד רטן
מומחיות: מיילדות וגינקולוגיה תת התמחות – היסטרוסקופיה רקע ותקציר סיים התמחות ברפואת נשים בבית החולים
פרופ' יריב יוגב
מומחיות: גינקולוגיה ומיילדות רקע ותקציר פרופ' יריב יוגב הינו מומחה ליילוד וגינקולוגיה, מנהל אגף לנשים
