Home » טיפולי גינקולוגיה » דליפת שתן במאמץ

דליפת שתן במאמץ

מה נחשב לבריחת שתן?

בריחת שתן מתייחסת לדליפת שתן לא רצונית, לאובדן שליטה על היכולת של אדם להחזיק שתן בשלפוחית ​​השתן, ושחרור מקרי של שתן משלפוחית ​​השתן. ישנם מספר סוגים עיקריים של בריחת שתן:

  • בריחת שתן במאמץ: כשמופעל לחץ על שלפוחית ​​השתן, למשל בעת ​​שיעול, התעטשות, צחוק וכד', כאשר שרירי רצפת האגן חלשים ואינם יכולים להחזיק את השתן בשלפוחית.
  • בריחת שתן בדחיפות: כאשר יש צורך או דחף פתאומי וחזק להטיל שתן, לעתים קרובות מלווה באובדן לא רצוני של שתן.
  • בריחת שתן קבועה: כאשר שלפוחית ​​השתן אינה מסוגלת להתרוקן לחלוטין, מה שמוביל לטפטוף תכוף או קבוע של שתן.
  • בריחת שתן מעורבת: כאשר ישנן מספר סיבות לדליפה, הן במאמץ והן בדחיפות.
  • בריחת שתן תפקודית: כאשר מגבלות פיזיות או נפשיות, כגון דמנציה או בעיות ניידות, מונעות מאדם להגיע בזמן לשירותים.

בריחת שתן במאמץ - למה זה קורה?

דליפת שתן במאמץ מתרחשת כאשר יש בעיה בתפקוד המנגנונים המופקדים על מניעה של יציאת שתן מהשלפוחית לשופכה; שרירים חלשים, פגיעה בתפקודם, ועוד. לכן, כל לחץ תוך בטני גבוה שמופעל על השלפוחית יגרום לדליפה בלתי רצונית של השתן, מאחר ואין מה שמסוגל למנוע אותה. 

טיפול חדשני ולא פולשני בבריחת שתן במדיקל TLV

במדיקל TLV מציעים 2 שיטות חדשניות, לא פולשניות, לטיפול בבריחת שתן במאמץ:

  1. BTL – מכשיר מהפכני ופורץ דרך, שפותח במעבדות ESMELLA. המכשיר מבצע פיזיותרפיה אינטנסיבית לשרירי רצפת האגן באמצעות טכנולוגיית ה-HIFEM; שולחים גלים ממוקדים ועוצמתיים שגורמים לכיווץ והרפייה של שרירי רצפת האגן. השרירים מתחזקים ומצליחים למנוע את דליפת השתן.
  2. Femilift – שימוש בטכנולוגייה חדשנית של לייזר ואגינלי. השיטה מעודדת חידוש רקמות בנרתיק על ידי כך שקרני הלייזר יוצרות פציעות מיקרוסקופיות שטחיות של הרקמה הרירית של הנרתיק, דבר שמעורר את ייצור הקולגן, ובכך תורם להתחדשות המבנה והתפקוד של הרירית, ובהמשך, מונע דליפת השתן.

טיפול בבריחת שתן בלייזר

כך מתבצע ההליך

במרפאה, באמצעים סטריליים חד-פעמיים, מוחדרת ידית הלייזר אל תוך הנרתיק בלבד. קרני הלייזר יוצרות מיקרו פציעות שטחיות של הרקמה הרירית של פנים הנרתיק. בעקבות הפציעה המיקרוסקופית מוגבר באזור ייצור הקולגן, אשר תורם למתיחה והתחדשות המבנה של הרירית כתוצאה מכך מתוקנת דליפת שתן במאמץ.

יתרונות כסא ה- BTL EMSELLA

  • לא פולשני: הטיפול בכיסא BTL EMSELLA אינו פולשני כלל, ואינו מצריך כל ניתוח או תרופות. הוא מתבצע בישיבה על כסא בלבוש מלא. זוהי אפשרות בטוחה וללא כאבים עבור אנשים שרוצים להימנע מהליכים פולשניים יותר.
  • מהיר ונוח: כל פגישת טיפול נמשכת כ-30 דקות. מספר הטיפולים הנדרשים לתוצאות מיטביות תלוי במצב ספציפי של כל מטופל. המטופלים יכולים לחזור לשגרה ולפעילות היומיומית שלהם מיד לאחר הטיפול.
  • אחוזי הצלחה גבוהים: מחקרים קליניים הראו כי כיסא BTL EMSELLA יכול לטפל בבעיה של בריחת שתן במאמץ אצל 90% מהמטופלים.
  •  שיפור משמעותי: מטופלים רבים מדווחים על שיפור משמעותי בסימפטומים שלהם לאחר מפגש אחד או שניים בלבד.
  • נוח: כיסא BTL EMSELLA נועד להיות נוח למטופלים. הם יושבים בלבוש מלא על הכיסא וחווים תחושת רטט עדינה במהלך הטיפול.

כסא BTL EMSELLA - פריצת דרך בחיזוק שרירי האגן

כסא ה- ™BTL EMSELLA הינו מכשיר מהפכני ופורץ דרך, המטפל בדליפת שתן ע”י פיזיותרפיה אינטנסיבית לשרירי רצפת האגן. הטיפול הייחודי שפותח במעבדות EMSELLA ומומלץ על ידי רופאים רבים מתבצע בישיבה על הכיסא בלבוש מלא, כאשר טכנולוגיית ה- HIFEM הייחודית שולחת גלים ממוקדים ועוצמתיים, המכווצים ומרפים את שרירי רצפת האגן. 

הטיפול ניתן באופן פרטי או בהסדר עם חברות הביטוח.

מודליסטית לתמונה - TLV MEDICAL CENTER

חיזוק רצפת האגן טיפול בטכנולוגיה מתקדמת

המרכז הרפואי TLV מדיקל סנטר מצויד במיטב החידושים והטכנולוגיה המתקדמת ביותר לביצוע מגוון רחב של ניתוחי פלסטיקה וגינאלית וטיפולים לחיזוק אזור רצפת האגן. 

זאת, כמובן, לצד הרופאים ואנשי המקצוע המובילים בתחום הכוללים גינקולוג, מטפלות, פיזיותרפיסטית רצפת האגן ואף סקסולוג.

יתרונות טיפול בלייזר FEMILIFT

  • מהיר ונוח: כל פגישת טיפול נמשכת כ-10 דקות ולרוב המטופלות נדרשים כ- 3 מפגשים לתוצאות מיטביות. לאחר הטיפול האשה יכולה להמשיך את חייה.

  • אחוזי הצלחה גבוהים: מחקרים קליניים הראו שטיפול בלייזר FEMILIFT יכול לשפר משמעותית את בריאות הנרתיק באופן כללי, ולטפל גם בבעיות כמו בריחת שתן, יובש בנרתיק ואי נוחות בזמן קיום יחסי מין. מטופלות מדווחות על שיפור משמעותי בסימפטומים לאחר מפגש אחד או שניים בלבד.
  • תוצאות ארוכות טווח: ההשפעות של טיפול לייזר FEMILIFT עשויות להימשך עד 12-18 חודשים, תלוי באשה. יש כאלה שבוחרות לעבור טיפולי המשך כדי לשמור על התוצאות.
  • תופעות לוואי מינימליות: לטיפול בלייזר FEMILIFT יש תופעות לוואי מינימליות. כל אי נוחות או נפיחות קלה חולפות בדרך כלל תוך מספר ימים.
  • איכות חיים משופרת: טיפול בלייזר FEMILIFT משפר את איכות החיים הכללית של האישה ומוביל לשיפור הערכה עצמית, ביטחון עצמי וסיפוק מיני.

טכנולוגיית הלייזר החדשנית מאפשרת חידוש של רקמות הנרתיק ויכולה לתת מענה למצבים הבאים:

בריחת שתן במאמץ

הצרת הנרתיק ללא ניתוח

יובש בפות

מדוע חשוב לפנות למרכז מומחים עם וותק של שנים בתחום?

  • מומחיות: למרכז מומחים בעל ניסיון של שנים בתחום בריחת שתן יש את הידע והמומחיות לאבחון וטיפול בסוגים שונים של התופעה. סביר להניח שהם נתקלו במקרים רבים ושונים ופיתחו מיומנויות וטכניקות מיוחדות להתמודדות יעילה עם כל מצב.
  • הערכה מקיפה: מרכז מומחים יבצע הערכה מקיפה, הכוללת היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית וכל בדיקה נדרשת, כדי לקבוע את הגורם הבסיסי לבריחת שתן. זה יעזור לפתח תוכנית טיפול פרטנית הנותנת מענה לצרכים הספציפיים של כל מטופל.
  • גישה לטיפולים מתקדמים: מרכז מומחים עשוי להציע טיפולים וטכנולוגיות מתקדמות שאינן זמינות במרפאה רגילה. זה יכול לכלול הליכים זעיר פולשניים, פיזיותרפיה מיוחדת ומכשור רפואי חדשני.
  • תוצאות משופרות: למרכזי מומחים יש לרוב אחוזי הצלחה גבוהים יותר בזכות הידע המיוחד ואפשרויות הטיפול המתקדמות שלהם.
  • גישה הוליסטית: מרכז מומחים עשוי לנקוט בגישה הוליסטית לטיפול בבריחת שתן, תוך התייחסות לא רק לתסמינים פיזיים אלא גם להשפעה הרגשית והחברתית של המצב. זה יעזור למטופלים להרגיש יותר נתמכים ומועצמים במסע שלהם לטיפול בבעיה.

אולי יעניין אותך:

ניתוח הסרת עור עודף | בדיקת מי שפיר

טיפול יעיל בבעיית דליפת שתן

טיפול מתקדם בלייזר
דיסקרטיות מלאה
טיפול ללא כאב
אייקון חיוג 24/7
תור מיידי
ללא הרדמה
15 דקות לטיפול

סוגי דליפת שתן במאמץ

  • דליפת שתן במאמץ – הסיבה לתופעה זו היא החלשות של שרירי רצפת האגן או סוגר השופכה, שאמורים לתמוך בשלפוחית השתן ולמנוע זליגה לא רצונית של שתן ממנה. דליפת שתן במאמץ מתרחשת כאשר נוצר לחץ בטני על השלפוחית במקרים של התעטשות חזקה, צחוק, שיעול חזק, הרמת משקל כבד, או פעילות ספורט שלוחצת על הבטן ועל השלפוחית; אם השרירים או הסוגר אינם מתפקדים, השתן דולף.
  • דליפת שתן בדחיפות (שלפוחית רגיזה) – תופעה זו מתבטאת בצורך פתאומי וחזק להטלת שתן עד כדי כך שלא ניתן להגיע לשירותים בזמן והשתן דולף בצורה לא רצונית. תופעה זו עלולה לקרות כתוצאה מזיהום, עצירות, פגיעה נוירולוגית, חוסר איזון הורמונלי, סכרת ועוד.
  • דליפת שתן מעורבת – זוהי דליפה הנגרמת מכמה סוגים של דליפת שתן.

הטיפול בבריחת שתן מיועד למקרים הבאים:

כיצד לאבחן דליפת שתן במאמץ

  • האבחנה של דליפת שתן במאמץ כוללת בדרך כלל מספר בדיקות:

    • אבחון ראשוני: הרופא ישמע על הסימפטומים של המטופל, ויבדוק את ההיסטוריה הרפואית, התרופות ואורח החיים שתורמים למצב.
    • בדיקה גופנית: תתבצע לשם הערכת אזור האגן, הנרתיק, הרחם ושלפוחית השתן אצל נשים, הערמונית ושלפוחית השתן אצל גברים. הרופא עשוי גם לבצע בדיקת חוזק שרירי רצפת האגן כדי להעריך את החוזק והטונוס של שרירי האגן.
    • בדיקת שתן: איסוף וניתוח דגימת שתן עבור סימנים של זיהום או חריגות אחרות.
    • בדיקה אורודינמית: מתבצעת על מנת להעריך את שלב המילוי וההתרוקנות של שלפוחית השתן. באמצעות החדרת קטטרים זעירים לשלפוחית השתן, ניתן למדוד את הלחץ והזרימה בזמן השתנה  ולתת אינדקציה לבעיות אפשריות בשלפוחית או בשופכה.
    • בדיקת הדמיה: בדיקות הדמיה, כגון אולטרסאונד או MRI, עשויות לעזור להעריך את שלפוחית ​​השתן והמבנים הסובבים, ואת מצב שרירי רצפת האגן ושרירי השופכה.
    • בדיקת רפידות: בדיקה זו כוללת לבישת רפידה מיוחדת המודדת את כמות השתן שדולפת במהלך פעילויות מסוימות.

גורמי סיכון לדליפת שתן במאמץ

  • דליפת שתן במאמץ יכולה להשפיע על אנשים מכל הגילאים, המינים והמצב הבריאותי, אך ישנם כמה גורמים שעלולים להגביר את הסיכון:

    • צריכת קפאין – קפאין גורם לכיווץ שלפוחית השתן. צריכה מוגברת של קפאין תגרום לכיווצים בתדירות גבוהה, ועלולה להוביל לדליפת שתן.
    • צריכת אלכוהול – גם אלכוהול גורם להתכווצות של שלפוחית השתן. צריכה מוגברת של אלכוהול גורמת לכיווצים בתדירות גבוהה ועלולה להוביל לדליפת שתן.
    • עישון – העישון עלול לפגוע בשרירים באזור האגן המשפיעים באופן ישיר על השליטה בשלפוחית השתן.
    • חוסר פעילות גופנית – נשים וגברים שלא עושים שום פעילות גופנית וסובלים משרירים חלשים עלולים לסבול גם מהיחלשות של שרירי רצפת האגן ולבעיות של שליטה בשלפוחית השתן.
    • מקצועות מסוימים – עיסוק שדורש הרמת משאות כבדים או עמידה רצופה באופן קבוע, או עיסוק הדורש ישיבה ממושכת, עלולים להשפיע על מצב שרירי רצפת האגן.
    • מתח וחרדה – אנשים רבים מגיבים למתח ולחרדה בכיווץ מתמיד של שלפוחית השתן, דבר שעלול להשפיע על תפקודה ולגרום לדליפת שתן.
    • שתיית מים מועטת – הגוף זקוק לרוויה על מנת לתפקד כראוי. אם ממעיטים בשתייה השתן נעשה מרוכז מדי, דבר שעלול לגרום לגירוי בשלפוחית לתחושה של דחיפות בשתן, ואף לבריחת שתן.

מי הן אוכלוסיות הסיכון לדליפת שתן במאמץ?

נשים: נשים נוטות לחוות דליפת שתן במאמץ יותר מגברים; זאת, בעיקר בגלל הבדלים אנטומיים ברצפת האגן הנשית, ובעיות כמו צניחת איברים אחרי הריונות – שיוצרת לחץ על שלפוחית השתן, וגם מחלישה את שרירי רצפת האגן. הסיכון גובר במיוחד בזמן הריון, או לאחר לידה, מאחר ומשקל התינוק במהלך ההריון והעומס של הלידה עלולים להחליש את שרירי האגן.

מבוגרים: הירידה ברמות האסטרוגן במהלך גיל המעבר גורמת להחלשות של שרירי האגן. אצל מבוגרים באופן כללי השרירים והרקמות באזור האגן נחלשים עם הגיל, לכן מבוגרים עשויים להיות בסיכון מוגבר .

ספורטאים: פעילויות בעלות השפעה גבוהה כמו ריצה, קפיצה והרמת משקולות יכולות להפעיל לחץ על שרירי רצפת האגן ולהגביר את הסיכון לדליפת שתן במאמץ.

סובלים משיעול כרוני: אנשים עם שיעול כרוני עקב מצבים כמו אסטמה, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) או עישון, מהווים גם הם אוכלוסיית סיכון.

אנשים עם מצבים רפואיים מסוימים: מצבים רפואיים המשפיעים על העצבים או השרירים באזור האגן, כגון סוכרת, טרשת נפוצה או שבץ.

אנשים שעברו פרוצדורות רפואיות מסוימות: מי שעבר פרוצדורות רפואיות כגון ניתוח ערמונית, כריתת רחם או טיפול בקרינה באזור האגן, עלולים לסבול מהיחלשות של שרירי רצפת האגן.

דרכי טיפול לא ניתוחיות בבריחת שתן במאמץ

קיימות מספר שיטות טיפול לא ניתוחיות לבריחת שתן במאמץ. אלה מומלצות בהתאם לחומרת המצב ולבריאותו הכללית של המטופל:

      • תרגילי שרירי רצפת האגן (Kegels): תרגילים אלו מחזקים את השרירים התומכים בשלפוחית ​​השתן והשופכה, משפרים את השליטה בשלפוחית ​​השתן ומפחיתים את הדליפה. רופא או פיזיותרפיסט מומחה יכולים לעזור ללמד טכניקת קיגל נכונה.
      • טיפול בביופידבק: טיפול זה כולל שימוש בחיישנים כדי לנטר את פעילות השרירים ולספק משוב, שעוזר ללמוד לשלוט בשרירי רצפת האגן.
      • לייזר ואגינלי Femilift: שימוש בטכנולגיית לייזר לחידוש רקמות רירית הנרתיק, ועל ידי כך, תמיכה בתפקוד שלפוחית השתן.
      • כסא TLB: כסא שמבצע פיזיותרפיה אינטנסיבית, בעזרת גלים חשמליים הגורמים לכיווץ והרפייה של שרירי רצפת האגן. התהליך מחזק אותם על מנת שימנעו דליפת השתן.
      • אימון שלפוחית ​​השתן: שכולל תזמון הפסקות לשירותים והגדלה הדרגתית של הזמן ביניהן, עוזר לאמן את השלפוחית ​​להחזיק יותר שתן, ולהפחית את תדירות הדליפות.

6 דברים שכדאי לדעת:

שיטות טיפול ניתוחיות לבריחת שתן

כשגישות לא ניתוחיות אינן יעילות או מתאימות, או כאשר בריחת השתן חמורה ומשפיעה באופן משמעותי על איכות החיים, לרשות המטופלים עומדים מספר טיפולים כירורגיים:

      • מתלה תיכוני: זהו הליך כירורגי זעיר פולשני הכולל הנחת חומר מתלה סינטטי מתחת לשופכה כדי לתמוך ולהעלות אותה, לעזור לשפר את סגירת השופכה ולהפחית דליפה.
      • הזרקה דרך השופכה: הליך זה כולל הזרקת חומרי נפח לרקמה המקיפה את השופכה כדי ליצור עמידות נוספת לזרימת השתן ולהפחית את הדליפה.
      • סוגר שתן מלאכותי: מדובר במכשיר המושתל בגוף, וכולל שרוול המונח סביב השופכה, משאבה המושתלת בשק האשכים או בשפתיים ומאגר המוצב בבטן. השרוול עוזר לסגור את השופכה, בעוד שהמשאבה מאפשרת לאדם לשלוט מתי השתן משתחרר.

שינויים באורח החיים שיכולים לסייע במניעת דליפת שתן במאמץ

  • שמירה על משקל תקין: עודף משקל או השמנת יתר עלולים להגביר את הסיכון לדליפת שתן במאמץ, כך ששמירה על משקל תקין באמצעות פעילות גופנית סדירה, שגם תחזק את השרירים, ותזונה מאוזנת, יכולות לסייע במניעה או הפחתת תסמינים.
  • הפסקת עישון: עישון עלול להחליש את השרירים ואת רקמות החיבור התומכות בשלפוחית ​​השתן והשופכה. הפסקת עישון יכולה לעזור למנוע או להפחית תסמינים.
  • תרגול תרגילי רצפת האגן: תרגילי רצפת האגן, כגון קגלס, פילאטיס או פאולה (תרגול שרירים טבעתיים) יכולים לסייע בחיזוק השרירים התומכים בשלפוחית ​​השתן, בשופכה, בשרירי רצפת האגן, ולשפר שליטה בשלפוחית ​​השתן.
  • הימנעות\הגבלת מזונות ומשקאות מסוימים: מזונות ומשקאות כגון קפאין, אלכוהול, מזונות מתובלים ומזונות חומציים, עלולים לגרות את שלפוחית ​​השתן. הימנעות או הגבלת פריטים אלו בתזונה יכולה לסייע במניעה או הפחתת תסמינים.
  • שתייה רבה של מים: שתיית מספיק מים עוזרת לשמור על בריאות שלפוחית ​​השתן ולהפחית את הסיכון לדלקות בדרכי השתן, שעלולות להחמיר את תסמיני הדליפה.

חשיבות חיזוק רצפת האגן

רצפת האגן היא קבוצה של שרירים הנמתחים כמו ערסל מעצם הערווה ועד עצם הזנב. שרירים אלו תומכים בשלפוחית ​​השתן, הרחם והרקטום אצל נשים, ושלפוחית ​​השתן והרקטום אצל גברים. לשרירי רצפת האגן תפקיד מכריע בשליטה בשלפוחית ​​השתן ובמעיים, בתפקוד המיני ובתמיכה באיברי האגן.

חיזוק שרירי רצפת האגן חשוב מכמה סיבות. שרירים אלו עלולים להיחלש עם הזמן עקב הריון ולידה, הזדקנות, השמנת יתר, שיעול כרוני ומצבים רפואיים מסוימים כגון ניתוח ערמונית או הפרעות נוירולוגיות. שרירי רצפת אגן חלשים עלולים להוביל לבריחת שתן, בריחת צואה, צניחת איברי האגן והפרעות בתפקוד המיני.

על ידי חיזוק שרירי רצפת האגן ניתן לשפר את השליטה בשלפוחית ​​השתן והמעיים, להפחית או למנוע בריחת שתן, לתמוך באיברי האגן, ולשפר את התפקוד המיני. חיזוק השרירים הללו יכול גם לעזור למנוע או לעכב את הצורך בניתוח לטיפול במצבים אלו.

TLV מדיקל סנטר הינו מרכז כירורגי רב תחומי, המציע סטנדרט טיפולי מן השורה הראשונה מכל היבט: אנושי, שירותי, רפואי וטכנולוגי. ליצירת קשר השאירו פרטים >>

TLV מדיקל סנטר

מרכז כירורגי רב תחומי, המציע סטנדרט טיפולי מן השורה הראשונה מכל היבט: אנושי, שירותי, רפואי וטכנולוגי. המרכז נוסד בשנת 2015 על ידי ד"ר מיכאל ברר ועינב אדיב-ברר והינו בבעלות פרטית ובפיקוח משרד הבריאות.

טיפולים נוספים - גינקולוגיה

דליפת שתן במאמץ
דליפת שתן במאמץ

בריחת שתן במאמץ – למה זה קורה? יתרונות כסא ה- BTL EMSELLA יתרונות טיפול בלייזר FEMILIFT סוגי דליפת שתן במאמץ כיצד לאבחן דליפת שתן במאמץ

למידע נוסף >>
בריחת שתן
דליפת שתן

מה נחשב לדליפת שתן כיצד הגוף שולט בסוגרים? אוכולוסיות סיכון גורמי סיכון מתי להתייעץ עם מומחה ? 5 הסוגים של דליפת שתן כיצד לטפל בבריחת

למידע נוסף >>
הפלה יזומה - תמונה ראשית
הפלה יזומה

מהי הפלה יזומה הסיבות להפסקת הריון תהליך הפלה יזומה הקריטריונים להפסקת הריון מהן הזכויות שלך דרכים להפסקת הריון הרופאים שמבצעים את הניתוח מהי הפלה יזומה

למידע נוסף >>

קופות החולים וחברות הביטוח שבהסדר

גינקולוגיה

השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם!

פרופ' רפפורט הרי

פרופ' הדני משה

פרופ' בן אמיתי

פרופ' אוריאל איתן

ד״ר שלומית קורן

פרופ' שגיא הרנוף

ד״ר רני ברנע

דר' רוברטו שפיגלמן

ד״ר קרן רגב

ד״ר נעה אפרת בן ברוך

ד״ר חובב תבור

ד״ר זאב קציר

ד״ר אבי גולדפרב

ד״ר אהרון מנחם

ד״ר ארנון אגמון

מומחים בגינקולוגיה

השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם​

מומחים בכירורגיה פלסטית

השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם​

כירורגיה פלסטית

השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם​!

השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם​