עדכון אחרון: 17.06.26
מהו גוש ברקמה רכה ביד?
אם את או אתה חשים בגוש כזה או אחר ברקמה רכה ביד, יתכן שאתם מודאגים ורוצים לדעת מה פירוש הדבר. ככלל, גוש ברקמה הרכה ביד עשוי להימצא בכף היד עצמה, באצבעות או בשורש כף היד ולעיתים מעט למעלה מכך. אין זה עניין נדיר במיוחד ומטופלים בטווח גילאים רחב, כולל ילדים, נתקלים בכך. לפעמים נשים לב לגוש כזה בגלל שמרגישים בו, הוא מציק ולא נוח ולפעמים הוא יותר מפריע מהפן האסתטי.
חשוב לומר כי לעיתים הגוש לא מורגש כלל ובמרבית המטופלים מדובר בגוש שפיר ולא מסוכן. לעיתים די רחוקות מדובר בגידול סרטני. על מנת שלא ליטול סיכון מיותר, אם אתם שמים לב לגוש ברקמה רכה ביד, בין אם כואב לכם ובין אם לאו, חשוב להגיע לאבחון רפואי.
אילו סוגי גושים יכולים להופיע בכף היד ובאצבעות?
ידועים כמה וכמה סוגים של גושים בכף היד או באצבעות. למשל:
- גוש מסוג ציסטה גנגליונית, זהו גוש מלא בנוזל סמיך שבדרך כלל נראה במפרק או במעטפת של הגיד. ציסטות מהסוג הזה אינן מסוכנות. כלומר זהו גוש בכף היד שאיננו סרטני ובחלק מהמקרים הגוש נעלם עם הזמן וללא טיפול. הגוש פעמים רבות מופיע בגב שורש כף היד או בקצות האצבעות.
- גידול במעטפת הגיד, זהו גוש נוקשה יחסית, גדל לאט בדרך כלל גם לא כואב.
- גידול שומני, ליפומה. זהו גידול רך למגע, שעשוי תאי שומן, שפיר ועשוי לצמוח באזורים שונים בגוף, לרבות בכף היד.
- גוש ציסטה ברובד החיצוני של העור או יבלת.
- גידולים דלקתיים עשויים להתבטא בדלקת מקומית, לעיתים עם נפיחות בסיס המפרק בכפות הידיים. גוש יכול לנבוע מדלקת מפרקים ויש גם גושים הנובעים מציפורן חודרנית או זיהום מקומי.
מתי שוקלים כריתת גוש ברקמה רכה ביד?
לפני שבוחרים בפתרון של כריתת גוש ברקמה רכה צריך להתייחס לכמה היבטים:
- האם מדובר בגוש שהולך וגדל או שהוא יציב בגודלו?
- האם הגוש גורם לכאבים או מפריע לתפקוד בצורה כזאת או אחרת?
- האם בשל המיקום שלו, הגיד לוחץ על עצב או גיד?
- האם נערכו בדיקות ששוללות או מאששות שהגוש ממאיר?
באופן כללי, גושים יציבים בגודלם, לא כואבים ושלא מפריעים לתנועה של כף היד או האצבעות באופן חופשי, לא חייבים לכרות. בדרך כלל במקרים כאלה מספיק להימצא במעקב על פי המלצת הרופא.
אם מדובר בגוש שמפריע לכם, כואב או מטריד בצורה שגורמת לקשיי שינה, התעוררות בלילה, מפריע לעבודה או מעורר בכם אי נעימות על רקע אסתטי, הכריתה בהחלט יכולה לעלות על הפרק. צריך לשים לב כי בחלק מהסוגים חייבים להסיר את הגידול במלואו אחרת יש סיכוי טוב שהגוש יחזור כעבור פרק זמן מסוים.
איך מאבחנים גוש ברקמה רכה ביד לפני כריתה?
על מנת לאבחן את טיבו ואופיו של הגוש ברקמה הרכה לפני כריתה, מתחילים עם מימוש. הרופא ממשש את האזור על מנת לבדוק האם הוא רך למגע, עד כמה הגוש קשיח או גמיש. בנוסף הרופא בודק האם הגוש קבוע ומחובר לאזור סמוך כמו הגיד. כמו כן בודקים איך הגוש מגיב אם מפעילים עליו לחץ, מועכים אותו. על מנת לקבל את תמונת המצב המלאה מקובל לערוך אולטרה סאונד של היד. בצורה כזאת ניתן לראות טוב יותר את הגוש ולזהות את הקשר שלו עם רקמות סמוכות.
במידת הצורך עורכים בדיקות נוספות כגון MRI, במיוחד אם מדובר באפשרות של גידול עמוק או יוצא מגדר הרגיל. במידה והסימנים מעלים חשש לכך שמדובר בגוש ממאיר, הרופא ימליץ על ביופסיה לפני כריתת הגוש.
בדיקה במישוש
בודקים אם הגוש רך, קשיח, גמיש או מקובע לרקמה סמוכה.
הדמיית אולטרה סאונד
מאפשרת לראות את מבנה הגוש ואת הקשר שלו לגידים ולרקמות סמוכות.
בירור נוסף לפי הצורך
במקרים מורכבים ניתן לשלב MRI או ביופסיה לפני החלטה על כריתה.
איך מתבצעת כריתת גוש ברקמה רכה ביד?
כריתת גוש ברקמה רכה בכף היד בדרך כלל נחשבת לטיפול לא מסובך יתר על המידה. ניתן להסתפק בהרדמה מקומית שמאפשרת להסיר את הגוש בשלימותו ובצורה נקייה. הרופא מחטא את אזור הניתוח ולעיתים מניחים חסימה לעורקים כדי למנוע דימום בזמן הטיפול. לאחר מכן הרופא מפריד בין הגוש עצמו לבין הרקמות שסביבו.
בחלק מסוגי הגושים לאחר הסרת הגוש או במהלך הטיפול מבצעים גם פעולה של שאיבת נוזל. לבסוף מטפלים במעטפת הגיד אם יש צורך בתיקון, סוגרים את המקום ותופרים לפי הצורך. במידה ובשלב זה לא יודעים האם הגידול שפיר או ממאיר, שולחים את הרקמה לבדיקה פתולוגית. בדרך כלל אין צורך באשפוז להתאוששות שכן מדובר בהליך פשוט ובטוח.
למה חשוב לבצע כריתת גוש ביד אצל כירורג יד?
חשוב שהכריתה תיעשה על ידי רופא כירורג וליתר דיוק כירורג יד, בגלל החשיבות והאופי של כף היד. כפות הידיים שלנו מאופיינות בשפע של גידים, עצבים וכלי דם. ניתוח ביד חייב להתבצע בצורה הכי מקצועית ובהליך הקליני המדויק ביותר, גם אם הטיפול לכאורה איננו נראה מורכב במיוחד. כריתה על ידי כירורג יד מנוסה יכולה למנוע בעיות כמו פגיעה בעצב, נזק לגיד, צלקת משמעותית וכן הלאה.
במרכז הרפואי TLV MEDICAL עומדים לרשותכם רופאים מנוסים, בעלי ניסיון עשיר בכריתת גושים, ביופסיות וטיפולים אחרים הקשורים לכפות הידיים.
עשוי לעניין אתכם: מרפק גולף
כירורגיית יד ב- TLV MEDICAL
TLV MEDICAL ידוע כמרכז כירורגי רב תחומי ובעל מוניטין, המעמיד לשירותכם את מיטב הכירורגים. כירורגיה של כף היד היא מהתחומים שבהם רופאי המרכז מצטיינים במיומנותם ובגישתם הטיפולית. אין ספור המטופלים שכבר טופלו מספרים על צוות רפואי קשוב מאוד, סבלני וכמובן מקצועי במיוחד.
"כירורגיה של כף היד היא מהתחומים שבהם רופאי המרכז מצטיינים במיומנותם ובגישתם הטיפולית״.
שאלות נוספות
ישנם גושים ברקמה הרכה בכף היד שלא חייבים למהר להסיר.
למשל, גושים ללא תסמינים, לא כואבים, לא מציקים, שלא מפריעים לתנועת היד או האצבעות, לא חייבים להסיר. עם זאת חשוב להימצא במעקב רפואי וחשוב במיוחד לוודא שלא מדובר בגוש ממאיר.
לאחר הניתוח לכריתת הגוש חובשים את האזור שטופל. ניתן לצפות לנפיחות מסוימת, לעיתים סימנים כחולים (שטפי דם), כאבים ותחושת עקצוץ כאשר העצבים מתאוששים. במידת הצורך חוזרים למרפאה להסרת התפרים לאחר כשבועיים.
בזמן ההחלמה האזור צריך להישאר יבש ונקי. במידה והגוש נשלח לבדיקה, מקבלים תשובה מה היה טיבו והאם יש צורך בהליכים נוספים. מרבית הגושים אינם ממאירים וניתן לחזור לשגרה מהר למדי.
בחלק מהגושים יש אפשרות סבירה שהגוש יחזור בשלב כלשהו. בגושים אחרים חזרה של הגוש לאחר כריתה פחות סבירה.
על מנת להפחית את הסיכוי שהגוש יחזור, חשוב להסיר את הגוש בשלימותו.
הרופאים שמבצעים את הניתוח
