ניתוחי מוהס (מוז)
"מגיעים אליי מטופלים רבים מלאי חששות לגבי הגידולים, הסכנה שבגידול, ולא פחות מכך המראה לו הם צפויים לאחר הניתוח. ניתוח מוהס (מוז) בידיים מיומנות ישקיט חששות אלה.
ישנם כמה עקרונות המנחים אותי בניתוחי מוהס ושחזורי פנים. בראש ובראשונה הסרה מלאה של הגידול, ואחר כך, אך לא פחות חשוב מזה, שחזור אזור הניתוח תוך שמירה על עקרונות תפקוד, סימטריה ואסתטיקה של הפנים.
בכל השלבים, החל מהפגישה במרפאה, לאורך הניתוח ובביקורות שלאחר מכן, אני רואה בשיתוף הפעולה וגיוס המטופל לתהליך, חלק בלתי נפרד מההליך הניתוחי אותו אנחנו עוברים יחד. המטופל הינו שותף מלא לכל ההחלטות הניתוחיות והשחזוריות."
כך ד"ר גלית אבינועם-דר, מנהלת היחידה לניתוחי מוהס ושחזורי פנים במחלקה לכירורגיה פלסטית בבית החולים שיבא תל השומר ומובילה את היחידה לניתוחי מוהס ב -TLV מדיקל.
מה עוד חשוב לדעת על ביצוע ההליך אצלנו? הנה הפרטים. מוהס (מוז)
מהו ניתוח מוהס (מוז)?
ניתוח מוהס (או ניתוח מוז, MOHS) מהווה כיום השיטה המתקדמת והיעילה ביותר לטיפול בסרטן העור מסוג BCC (קרצינומה של תאי בסיס) ו- SCC (קרצינומה של תאי הקשקש), מלנומה שטחית, וגידולים עוריים סרטניים נוספים.
ייחודה של שיטת טיפול זו – שנקראת כך על שם ד”ר פרדריק מוהס שפיתח אותה – טמון ביכולת לבדיקה מיקרוסקופית ופיענוח פתולוגי תוך כדי הפרוצדורה עצמה.
הניתוחים בשיטת טיפול זו מיועדים בעיקר לגידולים באזור הפנים, האזניים והקרקפת.
שיטת מוהס – יתרונות
היתרון הגדול והמשמעותי ביותר של השיטה הוא היכולת להסיר באופן מלא את הגידול מהשורש, וזאת מבלי לפגוע ברקמת העור הבריאה שסביבו, כלומר באסתטיקה ובתפקוד האיבר.
למעשה, זוהי השיטה היחידה באמצעותה ניתן להבטיח כי 100% משולי הרקמה הסרטנית הוסרו – ובהתאם למנוע את הישנות הגידול.
במילים אחרות: ניתוח מוהס מאפשר ריפוי מרבי, שמירה על מרבית רקמת העור הבריאה ותוצאה אסתטית.
לאילו סוגי גידולים מתאימה שיטת מוהס?
- גידול שגבולותיו אינם ברורים
- גידול חוזר לאחר ניתוח או טיפול
- גידול שידוע שסיכויו לחזור שנית גבוהה
- גידול הממוקם באזור הפנים ובו נדרש לשמר עור בריא לשחזור מבלי לפגוע אסטטית בתווי הפנים עקב כריתת הגידול.
ניתוח מוהס (מוז) – הליך הטיפול
ניתוח בשיטת מוהס מתבצע בהרדמה מקומית של האזור המיועד לניתוח.
השלב הבא בתהליך הוא הסרת הגידול בגבולות המשוערים וכן הסרה של שכבה רקמתית נוספת שאינה נראית לעין.
בתוך כך, נשלחת הרקמה המוסרת למעבדת מוהס הצמודה לחדר הניתוח.
הבדיקה הפתולוגית, המתבצעת תחת מיקרוסקופ ועל ידי טכנאי/ת מוהס אשר עבר/ה הכשרה מיוחדת – מזוהים שלוחות ושורשי הגידול במידה והם קיימים ומיקומם מסומן על מפת המוהס . אם קיימות שאריות גידול מעבר לרקמה שהוצאה תתבצע הסרה נוספת של הרקמה בה נותרו שאריות של שורשי הגידול.
הניתוח הסתיים רק כאשר הבדיקה המיקרוסקופית תצביע כי רקמת הגידול הוסרה במלואה.
ישנם מצבים בהם פצע הניתוח אינו מחלים באופן טבעי ולכן במקרים לא מעטים יש צורך בפרוצדורת המשך שמטרתה לתקן ולסגור את פצע הניתוח.
ניתוח מוהס ממוצע אורך בין 2-4 שעות ואולם קשה להעריך מראש את מידת התפשטות הגידול ולכן יש להתכונן ליום שלם.
רופאים מומחים לניתוח מוהס (מוז)
חשוב לדעת כי לא כל רופאי העור או המנתחים הפלסטיים מומחים לשיטת מוהס.
מנתח מוז עובר הכשרה והשתלמות בדרמטופתולוגיה שזוהי למידה של קריאת ההיסטולוגיה
של תאי העור, גידולי עור שונים, תיאורם המיקרוסקופי והיכולת לזהות גידולים סרטניים או שפירים.
ניתוח מוהס – החלמה
בשעות הראשונות לאחר הניתוח יתכנו כאבים וניתן לטפל בהם באמצעות משכחי כאבים.
ברוב המקרים מחלים פצע הניתוח בטווח של כ-3 שבועות מיום הניתוח ואולם מקום הניתוח והצלקת עוברים תהליך החלמה איטי יותר שיכול להימשך עד שנתיים מיום הניתוח.
היחידה לניתוחי מוהס (מוז) ב-TLV מדיקל מנוהלת, כאמור, על ידי ד”ר גלית אבינועם-דר, מומחית בשיטת מוהס ובעלת ניסיון רב בהסרת נגעי עור סרטניים.
מוזמנים לפנות אלינו לקבלת לפרטים נוספים או לקביעת תור
חשוב לדעת!
ישנם מצבים בהם פצע הניתוח אינו מחלים באופן טבעי ולכן במקרים לא מעטים יש צורך בפרוצדורת המשך שמטרתה לתקן ולסגור את פצע הניתוח.
הרופאים שמבצעים את הניתוח
כך או כך, אל תתלבטו לבד. הרופאים שלנו העוסקים בניתוחי הגדלת חזה הם מהמומחים בתחומם וישמחו לייעץ לכם באופן אישי מה מתאים, מה כדאי ומתי.
ד"ר אבינועם-דר גלית
מומחיות: כירורגיה פלסטיתתחומי טיפול: כירורגיה פלסטית רקע ותקציר ד"ר אבינועם-דר גלית היא מנהלת היחידה לניתוחי
ד"ר רוית ינקו
מומחיות: כירורגיה פלסטית רקע ותקציר ד"ר רוית ינקו רופאה בכירה ומומחית במחלקה לכירורגיה פלסטית באיכילוב,
ד”ר נמרוד פרבר
מומחיות: כירורגיה פלסטית רקע ותקציר ד”ר נמרוד פרבר הינו מומחה לכירורגיה פלסטית, רופא בכיר במחלקה
