עדכון אחרון: 30.03.26
מהם הגורמים הנפוצים לדלקת בשורש כף היד?
דלקת בשורש כף היד יכולה להיגרם ממגוון גורמים, למשל:
- היווצרות עומס מכני על המפרק בשורש כף היד לאורך זמן.
- שימוש חוזר ונשנה בכף היד, במיוחד בתנועות שנשענות על הפעלת כוח או פעולה מדויקת.
- תנועות מרובות עלולות להוביל לגירוי ודלקת ברקמות הרכות שסביב המפרק.
- פציעות כגון נפילה או חבלה בכף היד שמושטת קדימה, יכולות לגרום לדלקת חריפה (אקוטית). במקרים אלה הדלקת היא תגובה לפציעה, שלפעמים הופכת לכרונית אם לא מטפלים בה לאורך זמן.
- מחלות מפרקים כרוניות, כגון דלקת מפרקים שגרונית או אוסטיאוארתריטיס. מחלות ממין זה שמעורבות עם דלקת כחלק מהמחלה, עלולות לגרום לשינויים מבניים במפרק.
"בפועל, הרבה מקרים של כאב דלקתי בשורש כף היד מתחילים בעומס חוזר ולא באירוע חד אחד. כשכאב, נפיחות או קושי באחיזה נמשכים, חשוב לא להסתפק במנוחה בלבד אלא לבדוק אם מדובר בגיד מודלק, שחיקה מפרקית, לחץ עצבי או מחלה דלקתית שדורשת אבחון מדויק."
תסמינים נפוצים לדלקת בשורש כף היד: איך לזהות את הבעיה?
זיהוי של דלקת בשורש כף היד יכול להתבסס על כמה תסמינים נפוצים. למשל:
- כאב מקומי - כאב שממוקד באזור שורש כף היד נחשב לסממן הראשון לבעיה. הכאב עשוי להיות חד או עמום. כמו כן הכאב לרוב מהחמיר בהפעלת המפרק או בהפעלת לחץ על המפרק. זהו סימן מובהק לגירוי או דלקת באזור. זיהוי מהיר של מקור הכאב יכול לעזור בטיפול למניעת החמרה וסבל מיותר, לקראת הטבה משמעותית במצב.
- נפיחות - התנפחות נראית לעין בשורש של כף היד נגרמת מהצטברות נוזלים כתגובה של הדלקת. נפיחות מתמשכת עלולה ליצור הגבלה של תנועת המפרק ולהחמיר את המצב.
- חום במפרק כף היד - תחושת חום באזור המפרק היא סימן די נפוץ לדלקת אקוטית. החום נגרם מזרימת דם מוגברת לאזור, כחלק מהמאבק של הגוף בדלקת. תחושת חום יכול לסייע באבחנה בין דלקת אקוטית לבעיה כרוניות או אחרת.
- הגבלה בטווח התנועה - קושי בתנועה של כף היד, כגון כיפוף או סיבוב, מעיד על דלקת משמעותית. הגבלה זו נובעת מכאב, נפיחות או שינויים מבניים במפרק.
- תחושת נוקשות - תחושת קשיחות או חוסר גמישות במפרק, במיוחד בבוקר או לאחר זמן מה של חוסר פעילות, היא סימן ידוע לדלקת. הנוקשות עשויה להשתפר בזכות הנעת המפרק (ללא הפעלה במאמץ!). עם זאת, הנוקשות עלולה להחמיר לאחר פעילות ממושכת.
- חולשה בכף היד - ירידה בכוח האחיזה או קושי בפעולות שדורשות הפעלת כוח בכף היד עשויים להעיד על דלקת בשורש כף היד.
- רגישות למגע - רגישות מוגברת או כאב בעת לחיצה קלה על שורש כף היד מעידה על דלקת או גירוי ברקמות. רגישות זו יכולה לסייע באיתור המיקום המדויק של הדלקת.
- צליל נקישה או מעין "קליק" - צליל מסוג זה בעת תנועת כף היד עשויה להעיד על שינויים במבנה המפרק או בגידים סביבו. זיהוי תופעה עוזר באבחון מידת הפגיעה במפרק.
- הקרנת כאב - הכאב הנובע מדלקת בשורש כף היד עלול להקרין לאזורים סמוכים, למשל האמה או האצבעות. דפוס הקרנת הכאב יכול לסייע באבחנה מבדלת, בין בעיות בשורש כף היד לבעיות באזורים אחרים של היד.
ב-TLV Medical פועלת יחידה ייעודית לכירורגיית יד, המטפלת במקרי טראומה, מחלות, הפרעות ומומים של כף היד, תוך שימוש בשיטות טיפול מתקדמות. את היחידה מובילה ד"ר יונה יניב, מומחית לכירורגיית יד, בעלת ניסיון בתחום טראומה של שורש כף היד והאצבעות וארתרוסקופיה של שורש כף היד.
המשמעות למטופל היא אפשרות לבירור וטיפול מדויק יותר, החל מטיפול שמרני מותאם אישית ועד שיקול של פתרון כירורגי במקרים שבהם הכאב, ההגבלה או הפגיעה התפקודית נמשכים.
כיצד משפיעה דלקת בשורש כף היד על תפקוד היומיומי?
דלקת בשורש כף היד עשויה להשפיע באופן דרמטי על היכולת לבצע תנועות ופעולות יום יום בקרב המטופלים. המדובר לדוגמא על פעולות כמו פתיחת דלת, הרמת כוס מים, כתיבה או הקלדה וכיוצא באלה. במקרים קשים של דלקת המטופלים עשויים להתקשות אפילו בלחיצת יד או באחיזה והרמת חפצים קלים.
גם בעבודה הדלקת עשויה להוביל לקושי מהותי. כך למשל בתפקידים הדורשים שימוש רב בכפות הידיים, בעבודות עם מחשב, שימוש בכלי עבודה למיניהם. מטופלים עשויים להזדקק לחופשות מחלה והיעדרויות. עשוי להיווצר קושי מהותי גם בפעילויות הקשורות לפנאי או תחביבים. למשל ספורט, הרכבת פאזלים ועוד.
כלומר, איכות החיים הכללית עשויה להיפגע. למותר לציין כי ההשפעה על התפקוד בבית ובעבודה יכולה להוביל לתסכול ולחץ נפשי. מטופלים רבים מדווחים על תחושות של חוסר אונים, אפילו דיכאון כאשר הם מתקשים לבצע משימות אוטומטיות, שבעבר לא הקדישו להם מחשבה.
אם אתם חווים כאב או נפיחות שלא עוברת בשורש כף היד, נסו לשנות את האופן שבו אתם מבצעים פעולות יומיומיות. למשל, השתמשו ביד השנייה לפעולות מסוימות או השתמשו בעזרים ארגונומיים בבית ובעבודה (משענות, מקלדת ארגונומית וכדומה). כך תוכלו להפחית מאוד את העומס על המפרק הפגוע וזה יקל על התסמינים.
אילו מטופלים עשויים לסבול מדלקת זו?
דלקת בשורש כף היד יכולה להופיע אצל מגוון רחב של מטופלים, אך ישנם כאלה שרגישים לכך במיוחד.
- עובדים בענפים שבהם מתבצעות תנועות חוזרות ונשנות של כף היד. למשל בקרב פועלי ייצור, מתכנתים או מוזיקאים, ישנו סיכון מוגבר לפתח דלקת כרונית.
- ספורטאים בענפי ספורט הדורשים שימוש אינטנסיבי בכפות הידיים כמו שחקני טניס, גולף או התעמלות מכשירים, נמצאים בסיכון גבוה. הלחץ הקבוע על מפרק כף היד יכול להוביל לדלקת.
- מטופלים הסובלים ממחלות אוטואימוניות, דלקת מפרקים שגרונית או זאבת.
- אנשים מבוגרים בדגש על בני חמישים ומעלה נוטים יותר לסבול מדלקת בשורש כף היד כחלק מתהליכי ההזדקנות שעוברים על המפרקים.
באותו נושא: איך נוצר מרפק גולף?
עובדות ונתונים בנושא:
- על פי CDC, "דלקת מפרקים שגרונית פוגעת לעיתים קרובות בידיים ובשורשי כף היד, ולכן היא אחת הסיבות החשובות שצריך לשלול כאשר יש כאב, נפיחות ונוקשות באזור".
- על פי PMC, "בשחיקה ניוונית של שורש כף היד, אחד המפרקים השכיחים לממצאי אוסטיאוארתריטיס בהדמיה הוא מפרק STT, עם דיווחים על ממצאים רדיוגרפיים בכ 15% עד 29% מהצילומים שנבדקו במחקרים מסוימים".
- לפי ארגון הבריאות העולמי, בשנת 2019 חיו בעולם כ 18 מיליון אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית, וכ 70% מהם היו נשים.
גורמי סיכון לדלקת בשורש כף היד
מלבד סיבות של תחום עיסוק או גיל, ישנם מספר גורמי סיכון נוספים לדלקת בשורש כף היד. כך למשל:
- היסטוריה של פציעות קודמות בכף היד. פציעות מעלות את הסיכון לדלקת, למשל עקב פגיעה במכניקה של המפרק, שינויים מבניים והשפעה על רמת העומס המוטלת עליו.
- עודף משקל עשוי להשפיע וכך גם עישון. ישנן ראיות לכך שעודף משקל משמעותי גורם אצל חלק מהמטופלים לעומס על מפרקים שונים או העלאת הסיכון לדלקת. המדובר לא רק במפרקי הברכיים והירכיים שנושאים את משקל הגוף אלא גם מפרקים נוספים לרבות שורש כף היד.
- גורמים נוספים יכולים להשפיע, כך למשל גורמים הורמונליים אצל מטופלות, ציסטות מקומיות, השפעות הקשורות לגיל המעבר ועוד.
באותו נושא: איך מאבחנים ציסטת גנגליון בכף היד?
טיפולים שמרניים לדלקת בשורש כף היד, מהן האפשרויות?
הטיפול השמרני בדלקת בשורש כף היד נשען בראש ובראשונה על מנוחה והימנעות מפעילויות שמחמירות את הכאב. ניתן לשקול שימוש בסד או בתחבושת תומכת. הגבלת התנועה באופן כזה יכולה לעוזר בהפחתת העומס על המפרק הדלקתי. קירור מקומי באמצעות קרח למשל, יכול להועיל בשלבים האקוטיים של הדלקת.
באם סובלים מכאב כרוני, חימום האזור עשוי לסייע בהזרמת הדם ושיפור הגמישות. על פי הוראת הרופא, ניתן לשקול שימוש בתרופות אנטי דלקתיות, תרופות נוגדות דלקת ללא סטרואידים, כדוגמת איבופרופן, נפרוקסן וכיוצא באלה, יכולות לסייע בהפחתת הכאב והדלקת. ישנם מטופלים שסובלים מכאבים קשים מאוד, וניתן להיוועץ ברופא לגבי זריקת סטרואידים למפרק.
מתי כדאי לשקול טיפול כירורגי לדלקת בשורש כף היד?
טיפול כירורגי ניתן להביא בחשבון לאחר שכל האפשרויות השמרניות מוצו, אך ללא הצלחה מספקת. זה בדרך כלל המצב כאשר הדלקת הופכת לכרונית והמטופל או המטופלת סובלים מהתסמינים במשך חודשים. אם טיפול שמרני לא מועיל, יש פגיעה בתפקוד היומיומי והסבל ניכר, ניתוח עשוי לעזור. כדאי לציין כי ישנם מספר סוגי ניתוחים שבאים בחשבון, על פי הגורם המדויק של הדלקת.
למשל, אם הדלקת נובעת משחיקה של הסחוס במפרק, ניתן לשקול ניתוח להסרת הרקמה הפגועה. באם הדלקת נובעת מלחץ על העצבים או על הגידים, ניתן לשקול ניתוח לשחרור הלחץ ולהרחבת המרווחים, סביב נרתיקי הגידים וסביב הרקמות הפגועות הנוספות.
כאשר כאב בשורש כף היד אינו חולף, חוזר שוב ושוב או מתחיל להשפיע על פעולות פשוטות כמו אחיזה, הקלדה, פתיחת בקבוק או הרמת חפצים, חשוב לא לדחות את הבירור. אבחון נכון בשלב מוקדם יכול לעשות הבדל משמעותי בין טיפול שמרני יעיל לבין מצב שמחמיר עם הזמן. ב TLV Medical ניתן לעבור הערכה מקצועית מסודרת, במטרה להבין מה מקור הבעיה ולהתאים את הטיפול הנכון למצב הקליני.
פיזיותרפיה והתאוששות לאחר דלקת בשורש כף היד
פיזיותרפיה יכולה לחולל שיפור ניכר ולהועיל לטיפול בדלקת של שורש כף היד. פיזיותרפיה יכולה להועיל כחלק מרכזי בטיפול השמרני וכן גם בהתאוששות לאחר ניתוח. הפיזיותרפיסט יתכנן תוכנית טיפול מתאימה, הכוללת למשל תרגילי חיזוק ומתיחות לשרירי כף היד והזרוע. ההתאוששות יכולה לכלול שיטות כגון עיסוי רקמות, הזזה יזומה של המפרק, במטרה לשפר את הגמישות ויכולת התנועה.
הפיזיותרפיסט יכול להדריך את המטופלים לגבי אופן הזזת כף היד בביצוע פעילויות שונות בבית או בעבודה, כדי להקל ולמנוע החמרה של הדלקת. השיקום לאחר ניתוח הוא תהליך הדרגתי שמתחיל מספר ימים לאחר מכן. תחילה הדגש הוא על הפחתת כאבים, הורדת נפיחות ושמירה על טווח תנועה. בהמשך, עובדים גם לתרגילי חיזוק ושיפור התפקוד היומיומי.
בזמן ההתאוששות מדלקת בשורש כף היד, הקפידו לבצע את תרגילי הפיזיותרפיה באופן קבוע ועקבי. גם אם התרגילים נראים פשוטים, הם עוזרים מאוד לשיקום התפקוד המלא של כף היד ולמניעת הישנות הדלקת.
כיצד למנוע דלקות עתידיות בשורש כף היד?
מניעת דלקות בשורש כף היד תלויה באבחון בגורמים שהובילו לדלקת ובנקיטת צעדים לצמצום גורמי הסיכון. שינויים בסביבת העבודה, התאמת גובה המקלדת, שימוש בעכבר ארגונומי, אלה דוגמאות לצעדים שיכולים להועיל מאוד במניעת עומס על המפרק. תרגול קבוע של תרגילי חיזוק ומתיחות לשרירי כף היד והזרוע יכול לשפר את יציבות המפרק כמו גם להגן מפני עומס מזיק.
חשוב לבצע תרגילים אלה בהדרכת מקצועית לפני שממשיכים לבד. כמו כן, הקפדה על הפסקות קצרות ומתיחות במהלך העבודה או בכל פעילות חוזרת ונשנית, (נגינה, עבודה ממושכת על מחשב וכדומה), מועילה מאוד. הפסקות מקטינות את העומס על המפרק ולכן, מומלץ לקחת הפסקה קצרה פעם או פעמיים בשעה. בהפסקה הקפידו לבצע מתיחות קלות ותנועות שחרור באזור כף היד.
הרופאים שמבצעים את הניתוח
