מה נחשב לדליפת שתן?
המצב הרפואי של דליפת שתן/בריחת שתן הנו אובדן שליטה על היכולת של אדם להחזיק שתן בשלפוחית השתן,ושחרור מקרי של שתן משלפוחית השתן.
בעיה זו הנה בעיה שכיחה והיא יכולה לנוע בין דליפה מזדמנת או דליפה תכופה וקבועה ויכולה להשפיע על אנשים בכל הגילאים.
בגיל צעיר התופעה אינה נפוצה, היא מתרחשת אצל נשים עקב מצבים רפואיים מסוימים.
מדוע נשים סובלות מבריחת שתן?
- שרירי רצפת אגן חלשים
- מצבים נוירולוגיים כגון שבץ מוחי, טרשת נפוצה או פגיעה בחוט השדרה
- דלקות בשלפוחית השתן או בדרכי השתן
- תרופות מסוימות
- הריון ולידה
- הַשׁמָנָה
- עצירות
כיצד הגוף שולט בסוגרים בעזרת שריר רצפת האגן?
הסוגרים, שהם שרירים טבעתיים, ממוקמים בפתחי שלפוחית השתן והרקטום ושולטים בשחרור השתן והצואה. שרירי רצפת האגן, שהם בצורת קלע, מערסלים את איברי הבטן והאגן ומשחקים תפקיד קריטי בשליטה על הסוגרים.
כאשר שרירי רצפת האגן מתכווצים, הם מרימים ומהדקים את הסוגרים, מה שעוזר לשמור על שלפוחית השתן והרקטום סגורים; כאשר שרירי רצפת האגן נרגעים, הם מאפשרים לסוגרים להיפתח ולשחרר שתן או צואה.
שרירי רצפת האגן נשלטים על ידי מערכת העצבים. המוח שולח אותות לשרירים להתכווץ או להירגע, בהתאם למצב. לדוגמה, כאשר אדם מרגיש צורך להטיל שתן, המוח שולח אות לשרירי רצפת האגן להירגע ולאפשר פתיחת הסוגרים. באופן דומה, כאשר אדם מסיים להטיל שתן, המוח שולח אות לשרירי רצפת האגן להתכווץ ולסגור את הסוגרים.
במקרים של בריחת שתן, שרירי רצפת האגן עלולים להיות חלשים או פגומים, מה שעלול לגרום לאיבוד שליטה של הסוגרים ולבריחת שתן.
אוכלוסיות סיכון
סוג אוכלוסיה | אחוזים | הסברים |
|---|---|---|
נשים | 25-45% | הריון, לידה וגיל המעבר עלולים להחליש את שרירי רצפת האגן ולהוביל לבריחת שתן |
גברים | 10-30% | בעיות בערמונית, כגון הגדלה או סרטן, עלולות להפעיל לחץ על שלפוחית השתן והשופכה ולהוביל לבריחת שתן. |
מבוגרים | 25-45% | ככל שאנשים מתבגרים, השרירים והעצבים באזור האגן יכולים להיחלש, מה שמוביל לבריחת שתן. |
אנשים עם עודף משקל | 30-50% | עודף משקל או השמנת יתר עלולים להפעיל לחץ נוסף על אזור האגן ולהוביל לבריחת שתן. |
אנשים עם מצבים נוירולוגיים | 30-50% | מצבים כמו שבץ מוחי, טרשת נפוצה או פגיעה בחוט השדרה עלולים לפגוע בעצבים השולטים באזור האגן, מה שמוביל לבריחת שתן. |
גורמי סיכון לדליפת שתן
לדליפת שתן/בריחת שתן יש גם סיבות לא רפואיות. חשוב לציין שלמרות שאינן קשורות ישירות למצב רפואי, הן עדיין יכולות לתרום להתפתחות של בריחה או טפטוף שתן. לכן, חשוב להתייחס אליהן לדוגמא:
- עישון: עלול לפגוע בשרירים באזור האגן ולהוביל לבעיות שליטה בשלפוחית השתן.
- צריכת קפאין: צריכת כמויות גדולות של קפאין עלולה לגרום לשלפוחית השתן להתכווץ בתדירות גבוהה יותר, מה שמוביל לדחיפות ולבריחת שתן.
- צריכת אלכוהול: אלכוהול בכמויות מופרזות גם הוא עלול לגרום לשלפוחית השתן להתכווץ בתדירות גבוהה, ובכך להוביל לדחיפות ולבריחת שתן.
- חוסר פעילות גופנית: עלול להוביל לחולשה של שרירי רצפת האגן ולהגביר את הסיכון לבריחת שתן.
- שתיית מים מועטה: עלולה לגרום לשתן להתרכז ולגרות את שלפוחית השתן, מה שמוביל לתחושה של דחיפות בשתן, ועלולה להוביל לבריחת שתן.
- עיסוקים מסוימים: עבודות הכוללות הרמה משא כבד, עמידה או ישיבה ממושכת, או חשיפה לרעידות, עלולות להשפיע על שרירי רצפת האגן והסוגרים.
- מתח רגשי: יכול לגרום לשלפוחית השתן להתכווץ בתדירות גבוהה יותר ולהשפיע על מתן השתן.
מתי מומלץ להיוועץ עם מומחה לבריחת שתן?
מומלץ להתייעץ עם מומחה לדליפת שתן/בריחת שתן במקרים של:
- דליפה מתמשכת של שתן
- התחלה פתאומית של דליפה ללא סיבה ידועה
- קושי לשלוט בדחף להשתין
- הטלת שתן תכופה
- הטלת שתן כואבת
- תחושה של התרוקנות לא מלאה של שלפוחית השתן
- דליפת שתן שמשפיעה על חיי היומיום: מפריעה לעבוד, לישון או להשתתף בפעילויות חברתיות.
- מצבים רפואיים אחרים כגון סוכרת, בעיות בערמונית או היסטוריה של ניתוחי אגן.
5 סוגים של דליפת שתן
הסוגים העיקריים של דליפת שתן כוללים:
- בריחת שתן קבועה: מתרחשת כאשר שלפוחית השתן אינה מסוגלת להתרוקן לחלוטין, מה שמביא לדליפה.
- בריחת שתן במאמץ: מתרחשת כאשר שרירי רצפת האגן חלשים ואינם יכולים להחזיק את השתן בשלפוחית השתן כאשר יש עלייה בלחץ הבטן, כגון בעת שיעול, התעטשות, צחוק, פעילות גופנית או הרמת משא כבד.
- בריחת שתן בדחיפות: מתרחשת כאשר קיים צורך דחוף ובלתי נשלט במתן שתן, לעיתים מלווה בדליפה לא רצונית
- בריחת שתן מעורבת: מתרחשת כאשר אשה חווה תסמינים של יותר מסוג אחד של בריחת שתן, כגון בריחת שתן בלחץ ובדחיפות.
- בריחת שתן תפקודית: מתרחשת כאשר אדם אינו מסוגל להגיע בזמן לשירותים עקב ליקוי פיזי או קוגניטיבי, כגון דלקת פרקים, דמנציה או הפרעת ניידות.
הטיפול בבריחת שתן מיועד למקרים הבאים:
- בריחת שתן במאמץ
- דליפת שתן אחרי לידה
- בריחת שתן בזמן צחוק
- שלפוחית רגיזה
- דליפת שתן בגיל המעבר
- דליפת שתן בשיעול
כיצד ניתן לטפל בבריחת שתן ב-TLV medical
טיפול בבריחת שתן ב-TLV medical נעשה ביחידה לחיזוק רצפת האגן.
הטיפול הנו הוליסטי המשלב ייעוץ, אבחון, בדיקה וטיפול לפי חומרת הבעיה.
בשלב הראשון יערך ייעוץ אורוגניקולוגי על ידי רופא מומחה, שיתאים תוכנית אישית לפי ההיסטוריה הרפואית של המטופלת ומצבה הפיזיולוגי.
במסגרת התוכנית, האורו גיניקולוג ימליץ על איזה מהטיפולים המתקדמים שיש במרכז הוא הטוב ביותר למקרה הספציפי:
- טיפול בלייזר FEMILIFT – טיפול בלייזר וגינאלי הגורם לחידוש הרקמות בנרתיק, מחזק את דפנות הנרתיק ופותר את בעיית דליפת השתן.
- ניתוחים וגינאלים – לחיזוק רצפת האגן.
.
יעוץ אצל רופא מומחה
טיפול מותאם אישית
אבחון מיידי
ללא כאב
ללא הרדמה
שיטות טיפול נוספות בדליפת שתן
הטיפול בדליפת שתן/בריחת שתן תלוי בגורם הבסיסי ובסוג בריחת השתן. שיטות הטיפול הנפוצות כוללות:
- ניתוח: במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי לתקן בעיה פיזית הגורמת לבריחת שתן. לדוגמה, ניתוח במקרים של צניחת איברים פנימיים אצל נשים כולל שלפוחית השתן.
- פיזיותרפיה: פיזיותרפיה יכולה לעזור לשפר את השליטה בשלפוחית השתן והמעיים על ידי חיזוק שרירי האגן וגם לעזור להפחית כאב ולשפר את איכות החיים הכללית.
- אימון שרירי רצפת האגן (תרגילי קיגל): תרגילים אלו עוזרים לחזק את שרירי רצפת האגן, מה שיכול לשפר את השליטה בשלפוחית השתן ולמנוע דליפה.
- אימון מחדש של שלפוחית השתן: טכניקה זו כרוכה בהגדלה הדרגתית של המרווחים בין הביקורים בשירותים ויכולה לעזור להפחית את הדחיפות והתדירות.
חשיבות חיזוק רצפת האגן
ישנן הרבה שיטות כאמור לפיסול הפנים כאשר לחלקן יש תופעות לוואי או סיכונים יותר מאחרים. נסקור כאן את תופעות הלוואי האפשריות.
- בוטוקס – לעיתים לא תהיה תגובה לטיפול. לעיתים התוצאה לא תהיה סימטרית, תהיה צניחת גבות או עפעפיים, עלולים להיות שטפי דם ואפילו שיתוק זמני של שריר הפנים שזה נדיר.
- חומרי מילוי – להזרקת חומרי המילוי השונים עלולה גם כן להיות השפעה לא טובה של חוסר סימטריה, התפתחות זיהומים, שטפי דם, נמקים בעור ואפילו עיוורון. (נדיר)
- חוטים – השימוש בחוטים עשוי להותיר סימני משיכה, לגרום לזיהומים, לשתק את אברי עצבי הפנים וגם ליצור חוסר סימטריה.
- פילינג – יכול להשאיר צלקות, אדמומיות בפנים, חוסר אחידות בצבע של העור והלבנה של העור.
שלושה דברים שכדאי לדעת:
- הטיפול נעשה בלבוש מלא
- הפעולה אינה פולשנית
- מיד אחרי הטיפול ניתן להמשיך בשגרה
איך לחיות לצד הדליפה
- להתרגל לרוקן את השלפוחית לגמרי אחרי השתנה.
- לשלב תרגילי שרירי רצפת האגן בשגרת היומיום.
- להקפיד על היגיינה ולהשתמש במוצרי ספיגה כמו רפידות, וחיתולים וכד'.
- הגבלת צריכת קפאין ואלכוהול
- שמירה על משקל מאוזן.
- ללכת לבדיקות תקופתיות כדי לנהל ולווסת את המצב.
