מהי דליפת מי שפיר ומשמעותה?
דליפת מי שפיר אשר מוכרת בקרב הציבור הרחב בשם “ירידת מים מוקדמת”, מתרחשת כאשר שק מי השפיר שעוטף את העובר נבקע לפני תחילת הלידה. דליפת מי שפיר עשויה להתרחש בכל שלב במהלך ההיריון אבל המועד הנפוץ ביותר הינו בשליש השלישי.
חשוב לציין כי מי השפיר ממלאים תפקיד מרכזי בהתפתחות העובר התקינה. הם מהווים עבור העובר מעין כרית הגנה, מסייעים להתפתחות הריאות הנאותה, לוקחים חלק בהתפתחות מערכות נוספות כגון מערכת העיכול וחשוב לא פחות – שומרים על טמפרטורה קבועה ואופטימלית עבור התינוק ההולך וגדל. כאשר שק מי השפיר נבקע והנוזל שבתוכו מתחיל לדלוף, זה עלול להוביל לסיבוכים הן לאם והן לתינוק כפי שנרחיב בהמשך הדברים.
במאמר זה נדון על:
הסיכונים בדליפת מי שפיר מוקדמת לאם ולעובר
דליפת מי שפיר עלולה לגרום לסיכונים של ממש הן אצל האם והן אצל העובר.
| הסיכונים העיקריים לעובר: | הסיכונים העיקריים לאם: |
|---|---|
| לידה מוקדמת – דליפת מי שפיר מעלה את הסיכוי ללידה מוקדמת. לידה מוקדמת, מצידה, עלולה לגרום לסיכונים ולסיבוכים כמו מצוקה נשימתית, עיכוב התפתחותי ואף דימום מוחי. | זיהום – נשים שחוות דליפה של מי שפיר נמצאות בסיכון מוגבר לפתח זיהום תוך רחמי. במקרים מסוימים הזיהום עלול לחדור לכלי הדם ואף להוביל לסכנת חיים אם לא מטפלים בכך בהקדם. |
| סיכוני זיהום – הדליפה גורמת לפגיעה באותה שכבת המגן של שק מי השפיר, שעוטפת את העובר. לאחר הדליפה חיידקים עלולים ביתר קלות לחדור לרחם ולגרום לזיהומים שמעמידים את העובר הקטן בסכנה. | היפרדות שליה - הדליפה של מי השפיר מעלה את הסיכון למצב שנקרא היפרדות השליה. משמעות הדבר היא היפרדות בין השלייה לבין דופן הרחם לפני מועד הלידה. הדבר עלול להוביל לאיבוד דם, קושי לאחר הלידה בהתכווצות של הרחם ועלייה בסיכוי לצורך בניתוח קיסרי. |
| הפחתת אספקת החמצן לעובר – מיעוט מי שפיר עקב דליפה עלול לגרום ללחץ על חבל הטבור, מצב שגורם להפחתת זרימת הדם וירידה באספקת החמצן התקינה לעובר. | דימום מוגבר – בעקבות דליפת מי השפיר עלולה האם לסבול מדימום מוגבר, לעיתים משמעותי, לאחר הלידה עד כדי צורך במתן מנות דם באופן מידי. |
איך לזהות את דליפת מי שפיר בזמן?
על מנת להקטין את הסיכון לאם ולעובר, חשוב לזהות כמה שיותר מוקדם כל דליפה של מי שפיר. בין היתר, תוכלי לזהות אפשרות של דליפה על פי הסימנים והתסמינים הללו:
- טפטוף מתמשך או דליפה יותר משמעותית של נוזל שעשוי להיות צלול ונטול ריח, מהנרתיק.
- גילוי של רטיבות כלשהי בתחתונים, שלא עקב דליפת שתן. כמות הנוזלים שדולפת ממי השפיר יכולה להיות קטנה או גדולה ובכל מקרה יש להתייחס לכך במלוא הרצינות.
- שינויים באופי הפרשות מהנרתיק יכולים להעיד על דליפה. הפרשות בכמות מוגדלת עשויות להעיד על דליפה וכך גם שינוי באופי ההפרשה, בסמיכות שלה ובצבע. חשוב לציין שההפרשה עשויה להיות שקופה או בגוון אדמדם או ורדרד.
- להפרשה יכולה להתלוות תחושה של לחץ באגן או תחושה של התכווצויות בשיפולי הבטן. ההתכווצויות לא חיבות להיות עזות אלא יכולות להיות עדינות.
מה עושים עכשיו?
אם את חווה תסמין אחד או יותר מאלו שציינו, חשוב לפנות בהקדם לרופא המשפחה או לגניקולוגית לצורך קבלת חוות דעת ובדיקה לפי הצורך.
כמות תקינה של מי שפיר
לאורך תקופת ההיריון משתנה הכמות של מי השפיר, כך שחלים שינויים בזו נחשבת לכמות תקינה. לרוב, נפח מי השפיר איננו גדול במיוחד והכמות עולה בהתמדה עד אזור השבוע ה-36. בתקופה זו כמות מי השפיר מגיעה בדרך כלל עד לא יותר מאשר 1000 מ”ל ולעיתים קרובות למטה מזה.
משבוע שלושים ושש ועד הלידה כמות מי השפיר הולכת ויורדת עד למועד הלידה. לכמות מספקת של מי שפיר יש חשיבות בהגנה על העובר, סיוע בהתפתחות הריאות ומערכת הנשימה. כמו כן אותם נוזלים חשובים גם מסייעים לעובר לזוז ביתר חופשיות ובנוחות ולשנות את תנוחתו מעת לעת.
איך ניתן לבדוק את כמות מי השפיר?
ניתן להצביע על שתי שיטות עיקריות להערכת כמות מי השפיר ברחם:
השיטה העיקרית והמקובלת נשענת על מדד מי השפיר – AFI. בשיטה זו נעשית חלוקה של הרחם לארבעה רבעים ומודדים את אזור הנוזל העמוק ביותר בכל רבע. סכום סך המדידות הללו מספק את ה-AFI. אם מתקבל מדד של 5 – 25 ס”מ, אזי הכמות נחשבת לתקינה.
זוהי שיטת בדיקה נוספת, המבוססת על אולטרסאונד. בשיטת מדידה זו, של הכיס העמוק ביותר, מבצעים מדידה אנכית של הכיס העמוק ביותר של מי השפיר, תוך התעלמות מהעובר או מחבל הטבור. אם מדידת הכיס המתקבלת עומדת על כ-2 – 8 ס”מ, כמות מי השפיר נחשבת נורמלית ותקינה.
מתי הגיע הזמן לפנות לרופא?
אם את חושדת בקיומה של דליפת מי שפיר בשלב זה או אחר של מהלך ההיריון, חשוב ביותר להיבדק. שימי לב במיוחד לתסמינים כפי שציינו קודם לכן.
הרופא או הרופאה יבצעו בדיקה גופנית וקרוב לוודאי שתתקיים בדיקת אולטרסאונד באחת משתי השיטות שהזכרנו. בדיקות אלו יזהו האם כמות מי השפיר תקינה ומספקת עבורך ועבור התינוק. במידת הצורך, ניתן יהיה לקבל את הטיפול המתאים לצורך רווחתך, ביטחונך ובטחון העובר שלך.
טיפול בדליפת מי שפיר ביחידת הגיניקולוגיה של TLV מדיקל
ביחידת הגיניקולוגיה של TLV Medical אנו מכירים מקרוב את ההתרגשות ואת החששות שמלווים לעיתים כל אישה הרה. אנו ערים לכך כי נשים רבות חוששות ממצב של דליפת מי שפיר וערוכים לתת את המענה המתאים במקצועיות וברגישות.
צוות הרופאים והרופאות שלנו כולל גניקולוגים ובעלי ניסיון עשיר ברפואה של האם, העובר והיילוד. אנו מחויבים לספק את מערך הבדיקות והטיפולים האיכותי עבורך ועבור התינוק שלך ההולך וגדל בקרבך, ממש בימים אלה. אנו מקפידים להשתמש בטכנולוגיה חדישה ובאולטרסאונד מדויק לאבחון האפשרות דליפה של מי שפיר ומספקים חוות דעת ומענה במידה ומתגלה דליפה.
גילית סימני רטיבות או הפרשות לא שגרתיות? אם את חוששת שמדובר בדליפת מי שפיר, אנו מזמינים אותך להגיע למרפאתנו בהקדם. הצוות שלנו מקפיד על מקצועיות, טיפול רגיש והסבר מקיף לאורך כל התהליך.
אנו נבצע בדיקה לאישור או שלילת הדליפה תוך התייחסות למצב הרפואי, לגיל ההיריון, לתסמינים שבהם הבחנת ובהתאם לכל מדד רלוונטי נוסף. תמיד כדאי לנקוט ברפואה מונעת ואנו כאן על מנת להרגיע חששות ולהציע את דרכי הטיפול המתאים לכל מצב.
