בדיקת מי שפיר בתל אביב עם רופאים מומחים
בדיקת מי שפיר מבוצעת בדרך כלל החל משבוע 16 להריון, תחת הנחיית אולטרסאונד ועל ידי רופאים מומחים במיילדות וגינקולוגיה. ב-TLV MEDICAL ניתן לבצע דיקור מי שפיר במסלול פרטי ובמסלולי זכאות רלוונטיים, בהתאם לקריטריונים האישיים.
מה חשוב לדעת לפני בדיקת מי שפיר?
ריכזנו את השאלות המרכזיות שעולות לפני דיקור מי שפיר, כדי שתוכלי להבין מהר האם הבדיקה רלוונטית עבורך, מה היא בודקת ומה צפוי בתהליך.
רוצה לבדוק זכאות או לקבוע תור לבדיקת מי שפיר?
השאירי פרטים או התקשרי למוקד TLV MEDICAL לקבלת מידע על אפשרויות הבדיקה, מסלול פרטי וזכאות רלוונטית.
מי זכאית לבדיקת מי שפיר במימון משרד הבריאות?
בדיקת מי שפיר עשויה להתבצע במימון משרד הבריאות לנשים שעומדות בקריטריונים של גיל, ממצא רפואי או המלצה גנטית. לפי משרד הבריאות, קיימות התוויות רפואיות המזכות במימון ציבורי מלא, ובמקרים אחרים הבדיקה עשויה להתבצע במימון עצמי או באמצעות שירותי בריאות נוספים.
למידע רשמי: משרד הבריאות בנושא דיקור מי שפיר וגם זכויות בדיקת מי שפיר בכללית.
| מקרה | מה המשמעות בפועל? |
|---|---|
| אישה מגיל 32 ומעלה | עשויה להיות זכאית בהתאם לקריטריונים של משרד הבריאות ולמועד ההריון. |
| ממצא חריג בבדיקות סקר | ייתכן צורך בייעוץ גנטי ובהמלצה רפואית להמשך בירור. |
| ממצא חריג באולטרסאונד | במקרים מסוימים נדרשת המלצה של יועץ גנטי או גורם רפואי מוסמך. |
| רקע משפחתי או נשאות גנטית | הזכאות והצורך בבדיקה נבדקים לפי הרקע הרפואי והמלצת גורם מקצועי. |
| ביצוע פרטי ללא זכאות | ניתן לבצע את הבדיקה באופן פרטי לאחר ייעוץ רפואי מתאים. |
מה ההבדל בין בדיקות סקר בהריון לבין בדיקת מי שפיר?
בדיקות סקר בהריון מעריכות סיכון. בדיקת מי שפיר היא בדיקה אבחנתית שמאפשרת לבדוק את החומר הגנטי של העובר באופן ישיר יותר.
לפי ACOG, בדיקות גנטיות בהריון מתחלקות לבדיקות סקר ולבדיקות אבחנתיות. בדיקות סקר מעריכות סיכון, בעוד בדיקות אבחנתיות כמו מי שפיר או סיסי שליה נועדו לתת מידע אבחנתי מדויק יותר. למידע נוסף באתר ACOG
בדיקות סקר
- מעריכות סיכון סטטיסטי
- אינן נותנות אבחנה סופית
- כוללות למשל שקיפות עורפית, חלבון עוברי ו-NIPT
בדיקת מי שפיר
- בדיקה אבחנתית
- בודקת תאים עובריים ממי השפיר
- מאפשרת בדיקות גנטיות כמו CMA
בדיקות המשך
- מבוצעות לפי צורך רפואי
- יכולות לכלול בדיקה מהירה או אקסום
- נקבעות לפי ייעוץ גנטי והמלצת הרופא
איך מתבצעת בדיקת מי שפיר?
הבדיקה מתבצעת תחת הנחיית אולטרסאונד, כדי לבחור נקודת דיקור מתאימה ולבצע את שאיבת הדגימה בצורה מבוקרת.
בדיקת אולטרסאונד
הרופא בודק את מיקום העובר, השליה וכמות מי השפיר לפני ביצוע הדיקור.
בחירת נקודת דיקור
נקודת הדיקור נבחרת לפי אזור מתאים, לאחר חיטוי והכנה של המקום.
שאיבת דגימה
מחט דקה מוחדרת תחת אולטרסאונד ונשאבת דגימה קטנה ממי השפיר.
השגחה ושחרור
לאחר מנוחה קצרה מקבלים הנחיות להמשך היום ולימים שאחרי הבדיקה.
מה בודקים בבדיקת מי שפיר?
בדיקת מי שפיר מאפשרת לבצע בדיקות גנטיות שונות על תאי העובר. סוג הבדיקה נקבע לפי שיקול רפואי, המלצת יועץ גנטי ורצון המטופלת.
צ'יפ גנטי CMA
בודק חסרים או עודפים זעירים בחומר הגנטי. כיום זו בדיקה מרכזית במסגרת דיקור מי שפיר.
קריוטיפ
בודק את מספר ומבנה הכרומוזומים, בעיקר באינדיקציות מסוימות.
בדיקה מהירה
בודקת מספר כרומוזומים שכיחים כאשר רוצים תשובה מהירה יותר, לרוב בתוספת תשלום.
אקסום
בדיקה מתקדמת יותר, המתבצעת לפי ייעוץ גנטי והמלצה רפואית מתאימה.
מהו צ'יפ גנטי בהריון?
צ'יפ גנטי CMA הוא בדיקה שמטרתה לזהות חסרים או עודפים זעירים בחומר הגנטי של העובר. הבדיקה יכולה לסייע באבחון מצבים גנטיים שונים.
איך מבינים תוצאה תקינה או לא תקינה?
תוצאה תקינה משמעותה שלא נמצא שינוי משמעותי בבדיקה. תוצאה לא תקינה או שאינה ברורה מחייבת הסבר רפואי מסודר ולעיתים ייעוץ גנטי נוסף.
מתי שוקלים בדיקת אקסום?
בדיקת אקסום אינה מתבצעת באופן שגרתי לכל מטופלת. היא נשקלת במקרים מסוימים לאחר ייעוץ גנטי ובהתאם לממצאים בהריון הנוכחי.
למי מומלץ לשקול בדיקת מי שפיר?
ההחלטה על ביצוע בדיקת מי שפיר מתקבלת לפי גיל, בדיקות סקר, ממצאים בהריון, רקע משפחתי והעדפה אישית לאחר הסבר רפואי.
תוצאה חריגה בבדיקות סקר
כאשר בדיקות כמו שקיפות עורפית או חלבון עוברי מצביעות על סיכון מוגבר.
ממצא חריג באולטרסאונד
כאשר סקירה או בדיקה אחרת מעלה צורך בבירור גנטי נוסף.
רקע משפחתי או נשאות
כאשר קיימת נשאות למחלה גנטית או היסטוריה משפחתית רלוונטית.
גיל האם
במקרים מסוימים גיל האם משפיע על הזכאות ועל ההמלצה לבצע את הבדיקה.
רצון בבדיקה אבחנתית
כאשר רוצים לקבל מידע אבחנתי ולא להסתמך רק על בדיקות סקר.
הריון תאומים או מצב מיוחד
במצבים מורכבים יותר נדרשת הערכה רפואית אישית לפני החלטה.
האם בדיקת מי שפיר מסוכנת?
בדיקת מי שפיר נחשבת לבדיקה בטוחה כאשר היא מבוצעת על ידי רופא מיומן ותחת הנחיית אולטרסאונד, אך כמו כל פעולה פולשנית בהריון, קיימים סיכונים נדירים שחשוב להכיר. לפי Mayo Clinic, בדיקת מי שפיר בשליש השני כרוכה בסיכון קטן להפלה, המוערך בכ-0.1% עד 0.3% כאשר היא מבוצעת על ידי גורם מיומן ותחת אולטרסאונד.
מקורות מידע רפואיים: Mayo Clinic על בדיקת מי שפיר וגם Cleveland Clinic על מי שפיר, סיכונים והתאוששות.
מתי חשוב לפנות לרופא אחרי הבדיקה?
לאחר דיקור מי שפיר יש לעקוב אחרי התחושה הכללית ולפנות לבדיקה רפואית אם מופיעים סימנים חריגים.
- חום או תחושת מחלה
- דימום משמעותי
- כאב חזק או החמרה בכאב
- דליפת נוזלים
- תחושה חריגה שאינה חולפת
איך מתכוננים לבדיקה ומה עושים אחרי דיקור מי שפיר?
לפני הבדיקה
להגיע עם מסמכים ובדיקות רלוונטיות, לוודא שבוע הריון, המלצות רפואיות ומסלול זכאות או מסלול פרטי.
אחרי הבדיקה
מומלץ לנוח בבית, להימנע ממאמץ גופני במשך 24 עד 48 שעות ולהקפיד על שתייה ומעקב.
מתי לפנות לרופא?
במקרה של חום, דימום, כאב חזק, דליפת נוזלים או כל תחושה חריגה שמדאיגה אותך.
בדיקת מי שפיר בהריון תאומים
בהריון תאומים בדיקת מי שפיר דורשת היערכות ומיומנות גבוהה יותר, משום שלעיתים יש צורך לדגום כל שק מי שפיר בנפרד. ההחלטה על ביצוע הבדיקה מתקבלת לאחר הערכה רפואית ובהתאם למבנה ההריון, ממצאים קודמים והמלצה מקצועית.
מה חשוב לדעת בהריון תאומים?
בדיקת מי שפיר בהריון תאומים דומה בעיקרון לבדיקה בהריון יחיד, אך דורשת דיוק רב יותר בזיהוי כל עובר וכל שק מי שפיר.
- נדרשת בקרה מדויקת באולטרסאונד.
- לעיתים מבצעים דגימה נפרדת לכל עובר.
- חשוב לוודא ניסיון מתאים בביצוע הבדיקה.
- הסיכון והצורך בבדיקה נבחנים באופן אישי.
איך מתמודדים עם חשש או חרדה לפני בדיקת מי שפיר?
חשש לפני דיקור מי שפיר הוא טבעי. הרבה נשים חוששות מהדיקור, מהתוצאות או מהסיכון. הדרך הטובה ביותר להפחית חרדה היא לקבל הסבר ברור, לשאול שאלות מראש ולהגיע לבדיקה עם מלווה במידת האפשר.
שאלות מראש
רשמי מראש את כל השאלות שחשוב לך לשאול את הרופא.
מלווה לבדיקה
מומלץ להגיע עם בן זוג, חברה או אדם קרוב שמרגיע אותך.
הסבר על התהליך
הבנה של כל שלב בבדיקה יכולה להפחית חוסר ודאות.
מידע ממקור אמין
כדאי להימנע מקריאת מידע לא מבוסס שמגביר דאגה.
הסבר קצר לפני בדיקת מי שפיר
צפי בסרטון הסבר קצר על בדיקת מי שפיר, מהלך הבדיקה ומה חשוב לדעת לפני קביעת תור.
בדיקת מי שפיר ב-TLV MEDICAL ברמת החייל
ב-TLV MEDICAL, הברזל 15 רמת החייל, תל אביב, מבוצעות בדיקות דיקור מי שפיר על ידי רופאי נשים מומחים, במסלולים פרטיים ובמסלולי זכאות רלוונטיים. הבדיקה מתבצעת תחת הנחיית אולטרסאונד, עם אפשרות לתיאום מהיר, הסבר לפני הבדיקה והנחיות מסודרות לאחריה.
מיקום נגיש
הברזל 15, רמת החייל, תל אביב.
רופאים מומחים
מיילדות וגינקולוגיה.
תיאום פרטי
מענה והכוונה לפני הבדיקה.
בדיקת זכאות
לפי קריטריונים ומסלול רלוונטי.
רופאים המבצעים בדיקת מי שפיר
מומלץ להציג כאן את הרופאים הרלוונטיים לדיקור מי שפיר עם תמונה, תואר, התמחות, ימי קבלה וכפתור קביעת תור.
ד״ר ארנון אגמון
מומחה בגינקולוגיה. יש לעדכן כאן תיאור רשמי מתוך עמוד הרופא באתר.
פרופ׳ ישראל מייזנר
מומחה בגינקולוגיה. יש לעדכן כאן תיאור רשמי מתוך עמוד הרופא באתר.
מה מטופלים מספרים על TLV MEDICAL?
כדאי לשלב כאן את שורטקוד Trustindex הקיים של האתר, כדי להציג ביקורות Google בצורה דינמית.
סביבה רפואית פרטית ונגישה ברמת החייל
בדיקת מי שפיר ב-TLV MEDICAL מתבצעת במרכז רפואי פרטי בתל אביב, עם ליווי לפני הבדיקה, הנחיות ברורות לאחריה ותיאום מול הצוות בהתאם למסלול המתאים.
מה חשוב לדעת על הביקור במרכז?
- המרכז נמצא ברחוב הברזל 15, רמת החייל, תל אביב.
- מומלץ להגיע עם מסמכים רפואיים ובדיקות קודמות.
- לאחר הבדיקה ניתנות הנחיות להמשך מנוחה ומעקב.
- ניתן לברר מראש זכאות, מסלול פרטי ותיאום תור.
שאלות נפוצות על בדיקת מי שפיר
באיזה שבוע עושים בדיקת מי שפיר?
בדיקת מי שפיר מבוצעת בדרך כלל החל משבוע 16 להריון, בהתאם למצב הרפואי ולהמלצת הרופא.
האם בדיקת מי שפיר כואבת?
ברוב המקרים הבדיקה אינה נחשבת כואבת במיוחד, אך יכולה להיות מלווה בתחושת לחץ או אי נוחות קצרה בבטן התחתונה.
כמה זמן צריך לנוח אחרי מי שפיר?
לרוב מומלץ לנוח בבית ולהימנע ממאמץ גופני במשך 24 עד 48 שעות, לפי הנחיות הרופא.
מתי מקבלים תשובות אחרי בדיקת מי שפיר?
תשובות מתקבלות בדרך כלל בתוך כמה שבועות. במקרים מסוימים ניתן לבצע בדיקה מהירה בתוספת תשלום, לפי התאמה רפואית.
מה ההבדל בין מי שפיר לצ'יפ גנטי?
מי שפיר היא הפעולה שבה נלקחת דגימה ממי השפיר. צ'יפ גנטי CMA הוא אחת הבדיקות שניתן לבצע על הדגימה שנלקחה.
האם אפשר לבצע מי שפיר באופן פרטי?
כן. ניתן לבצע בדיקת מי שפיר באופן פרטי לאחר ייעוץ מתאים, גם כאשר אין זכאות למימון.
מי זכאית לבדיקת מי שפיר במימון משרד הבריאות?
הזכאות תלויה בגיל, בממצאים רפואיים, בבדיקות סקר, בהמלצה גנטית ובקריטריונים הרלוונטיים במועד ההריון.
האם בדיקת מי שפיר מתאימה גם להריון תאומים?
כן, במקרים מסוימים. בהריון תאומים נדרשת הערכה רפואית אישית וביצוע על ידי רופא מיומן.
אילו סימנים מחייבים פנייה לרופא אחרי הבדיקה?
חום, דימום משמעותי, כאב חזק, דליפת נוזלים או תחושה חריגה מחייבים פנייה לגורם רפואי.
האם צריך ייעוץ גנטי לפני מי שפיר?
במקרים מסוימים כן, במיוחד כאשר יש ממצא חריג, רקע גנטי, נשאות או צורך בבדיקות נוספות כמו אקסום.
מידע נוסף שיכול לעניין אותך
מקורות מידע נוספים על בדיקת מי שפיר
המידע בעמוד נועד לסייע בהבנת הבדיקה ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי. לקבלת החלטה על ביצוע בדיקת מי שפיר, חשוב להתייעץ עם רופא נשים, יועץ גנטי או גורם רפואי מוסמך.
משרד הבריאות
מידע רשמי על דיקור מי שפיר, מימון ציבורי, זכאות והתוויות רפואיות.
מעבר למידע באתר משרד הבריאותACOG
מידע מקצועי על בדיקות גנטיות בהריון, ההבדל בין בדיקות סקר לבדיקות אבחנתיות ומשמעות התוצאות.
מעבר למידע באתר ACOGMayo Clinic
מידע רפואי על מהלך בדיקת מי שפיר, סיכונים אפשריים והנחיות כלליות לאחר הבדיקה.
מעבר למידע באתר Mayo Clinicלתיאום בדיקת מי שפיר ב-TLV MEDICAL
השאירי פרטים או התקשרי למוקד לקבלת מידע על אפשרויות הבדיקה, מסלולי זכאות ותיאום תור עם רופא מתאים.
עדכון אחרון: 29.09.25
מהי בדיקת מי שפיר?
בדיקת מי שפיר היא אחת מהבדיקות הגנטיות המרכזיות בהריון, ומבוצעת בדרך כלל החל משבוע 16.
אם תהיתם מהי בדיקת מי שפיר, מדובר בבדיקה פולשנית שבמהלכה נשאבת דגימה קטנה ממי השפיר – הנוזל שמקיף את העובר ברחם – ונשלחת למעבדה גנטית לצורך ניתוח הכרומוזומים של העובר.
באמצעות בדיקת מי שפיר ניתן לזהות מומים כרומוזומליים ומחלות גנטיות, ולקבל תמונה מלאה על תקינות ההתפתחות הגנטית של העובר, לרבות תסמונת דאון והפרעות נוספות.
מי זכאית לבדיקה במסגרת סל הבריאות?
| מי זכאית? | הסבר |
|---|---|
| נשים מגיל 32 ומעלה (לפי תאריך לידה לועזי) | נשים מגיל 32 ומעלה (לפי תאריך לידה לועזי), כאשר היום הראשון של הווסת האחרון חל לאחר 14.03.2024. |
| נשים שהתגלה אצלן ממצא לא תקין באחת מהסקירות | נשים בכל גיל שהתגלה אצלן ממצא לא תקין באחת מהסקירות, ויועץ גנטי המליץ בעקבותיו על ביצוע דיקור מי שפיר. |
מה זה מי שפיר?
מי השפיר, אותו נוזל ייחודי המקיף את העובר ברחם, מהווה כידוע "מקור מידע מהימן" שיכול לגלות לא מעט על העובר המתפתח בתוכם.
הסיבה לכך היא שמי השפיר – המשמשים מעין בולם זעזועים ומאפשרים מרחב מחיה נוח יחסית – מכילים תאים הנושרים מעור העובר, ממערכת העיכול והנשימה.
התאים הללו נושאים מטען גנטי שיכול לגלות אם יש, חלילה, הפרעות כרומוזומליות כלשהן, שהידועה והמוכרת שבהן היא תסמונת דאון. בדיקת מי שפיר מתבצעת ללא עלות לזכאיות במימון משרד הבריאות.
לפניכם, שאלות נפוצות ותשובות טרם ביצוע דיקור מי שפיר הנוגעות לעיתוי הבדיקה, מהלכה והסיכונים הקיימים:
על פי אתר pubmed "שיעור ביצוע בדיקות מי שפיר בקרב נשים יהודיות בגיל 35 ומעלה עמד על 47.5% בשנת 2010, לעומת 28.5% בקרב נשים ערביות באותה קבוצת גיל"
כיצד מתבצעת בדיקת מי שפיר?
בדיקת אולטרסאונד
לפני תחילת הפעולה יבצע הרופא בדיקת אולטרסאונד בכדי לבדוק מספר דברים: שבוע ההיריון, כמות המים ומיקום השליה. בשלב זה יחליט הרופא על המקום המתאים ביותר לבצע את הדיקור, מקום בו יש כמות מים גדולה, העובר לא מפריע והשליה לא מפריעה. הבדיקה מתבצעת תחת בקרה של אולטרסאונד.
החדרת מחט דקה
לאחר חיטוי האזור תוחדר מחט דקה דרך דופן הבטן עד לשק מי השפיר ולאחר מכן נשאבים 20-40 סמ”ק של נוזל. ברוב המקרים נמשכת הבדיקה דקות ספורות בלבד ואינה כואבת אלא מלווה בתחושת לחץ בבטן התחתונה.
סיום טיפול
לאחר הבדיקה תתבקש המטופלת להמתין כרבע שעה במנוחה ואז תשוחרר לביתה.
אין לקיים יחסי מין כ-72 שעות לאחר הבדיקה וכמו כן, יש להימנע מעבודה מאומצת והרמת משאות במשך 48 שעות ומומלץ לנוח ולשתות הרבה.
עשוי לעניין אתכם | הסיבות להימצאות נוזל ברחם >>
מה בודקים בבדיקת מי שפיר?
זוהי בדיקה מתקדמת שבה ניתן לאבחן עודף או חוסר של כרומוזומים כגון תוספת כרומוזום 21 המעיד על תסמונת דאון ולאתר חסרים או עודפים מזערים בכרומוזומים שעשויים לגרום לתסמונות כולל פיגור שכלי ואוטיזם. הבדיקה נמצאת בסל הבריאות (לנשים מעל גיל 32) ומומלץ לעבור יעוץ על ידי רופא מומחה לפני בצועה על מנת להבין את המשמעויות האפשריות של הבדיקה.
מחלות תורשתיות –
כאשר ישנו סיכון למחלה מסוימת ניתן לבדוק את תאי העובר על מנת לאשר או לשלול אם הוא חולה באותה מחלה. כאשר יש מידע על מחלות אשר האם והאב נשאים שלהן ניתן לבדוק אם העובר סובל מהן או לא על ידי דגימת מי השפיר.
בדיקת קריוטיפ
בדיקת הכרומוזומים של העובר – פחות מפורטת מבדיקת הצ’יפ הגנטי ומבוצעת היום באינדיקציות ספציפיות ונדירות.
אקסום
בדיקה המתבצעת לאחר ייעוץ גנטי או לבקשת הרופא המטפל ואינה כלולה בסל.
למי מומלץ לעבור בדיקת מי השפיר?
- לנשים אשר לאחר בדיקות שקיפות עורפית וחלבון עוברי קיבלו תוצאות עם סיכון גבוה ללדת תינוק עם תסמונת דאון.
- לנשים אשר בבדיקות האולטרסאונד התגלו ממצאים לא תקינים בהתפתחות העובר.
- לנשים אשר נדבקו במחלה זיהומית (CMV למשל), ניתן לבדוק האם העובר נדבק בזיהום.
- לנשים בעלות סיכון ללדת תינוק החולה במחלה גנטית.
- גם אם אינך נכללת באחד הקריטריונים שלעיל תוכלי לבצע את הבדיקה באופן פרטי
מהם הסיכונים בבדיקת מי שפיר?
- התפתחות של הפלה בעקבות הדיקור הינה נדירה מאוד ומתרחשת בדרך כלל עקב החדרת זיהום לתוך שק מי השפיר.
- לפי הספרות המקצועית הדבר מתרחש ב- % 0.2 מהמקרים.
- במקרים נדירים התאים שנלקחו לא יספיקו לביצוע הבדיקה ולכן תידרש בדיקה נוספת.
- התשובה מתקבלת לאחר 6 שבועות ועם קבלת התוצאות – יש לפנות לרופא המדקר ולוודא שהתשובה תקינה.
כל אשה שנמצאת בסיכון יתר בתסמונות כרומוזומלית ע"י בדיקות הסקר כמו שקיפות עורפית וחלבון עוברי, או לחילופין ממצא סונוגרפי המחשיד לתסמונת כרומוזומאלית, צריכה לעבור ייעוץ גנטי ולאחריו ברוב המקרים תעבור מי שפיר. לפי המלצת איגודי הגנטיקאים יש הגיון לבצע דיקור מי שפיר בכל גיל של האשה מאחר והסיכון מהבדיקה נמוך משמעותית מהסיכוי למצוא בעיה כרומוזומאלית.
בדיקת אקסום מהי?
בדיקת אקסום בודקת שינויים מזעריים ביותר בכרומוזומים ומבוצעת באינדיקציות ספציפיות מאד ולאחר המלצה וייעוץ עכשווי ועדכני של גניטקאי בהריון הנוכחי.
בדיקת אקסום יכולה להתבצע רק באישור והמלצה של גנטיקאי מההריון הנוכחי, כמו כן ניתן לעיתים יש צורך לבצע אקסום גם לזוג הורים וכל זאת לפי החלטת היועץ הגנטי.
האם זה כואב? (לחצו לתשובה)
הבדיקה הנה קלה ופשוטה אינה מסוכנת ואינה כואבת יותר מבדיקת דם רגילה שמבוצעת.
יש תופעות לוואי לאחר דיקור? (לחצו לתשובה)
כמות המים אינה נפגעת ע"י הדיקור והחסר מתמלא תוך 24 שעות.
תופעת לוואי שכיחה – הנה תחושת התכווצות וכאב בטני שחולף ע"י מנוחה ושתיה מרובה.
בכל מקרה שבו יש דימום או התכווצויות תכופות וכואבות שאינן מוקלות ע"י שתיה מרובה יש לפנות לרופא במידי.
צ'יפ גנטי בהריון (בדיקת cma)
צ'יפ גנטי זוהי בדיקה גנטית מתקדמת שנועדה לאבחן עודף או מחסור בגנים בעוברים או אנשים שחשודים כסובלים ממחלה גנטית. זוהי בדיקה שמסוגלת לאבחן מעל ל – 100 תסמונות גנטיות שעלולות להשפיע על בעיות התפתחות שונות, מומים מולדים, אוטיזם, פיגור שכלי ועוד.
כיום הבדיקה מתבצעת באופן שגרתי בכל דיקור מי שפיר.
מדובר בבדיקה גנטית מתוחכמת מאד שנערכת ישירות על ה DNA של העובר.
הבדיקה נעשית כחלק מבדיקת סיסי שליה והיא נערכת בין שבוע 10 לשבוע 13. אפשר גם לבצע את הבדיקה במהלך בדיקת מי שפיר החל משבוע 16 ואילך.
אם מדובר בילדים או מבוגרים, הבדיקה נעשית באמצעות בדיקת דם רגילה ופשוטה.
למי נועדה הבדיקה ומה ניתן לאבחן?
צ'יפ גנטי בהריון זוהי בדיקה שבעיקרון מיודעת לנשים בהריון אשר התגלו בעיות שונות בעובר שהן נושאות. אם או בעיות גדילה ואם אלו מומים כלשהם. כאמור יש גם נשים רבות שמבצעות את הבדיקה רק למען הרוגע הנפשי שלהן.
מלבד אלו לעיתים מתבצעת הבדיקה בקרב ילדים או מבוגרים הסובלים מבעיות שונות כמו מומים מסויימים, אוטיזם, פיגור וכן הלאה.
איך להבין את תוצאות הבדיקה?
- מבדיקת CMA עשויות להתקבל מספר תשובות:
- תשובה תקינה - כאשר לא נמצאה כל חריגה בכמות הכרומוזומים. אין עודפים וגם אין חסרים או שיש כאלה אך הם עדיין במסגרת הנורמה, הרי שהתשובה תהיה תקינה. לרוב תשובה כזו תהיה וודאית ב 99%.
- תוצאה אינה תקינה - כאשר מתגלים עדפים או חסרים במקטעים הכרומוזוליים. משמעותה של התוצאההיא כי אכן ישנה פגיעה גופנית או התפתחותית, שכלית או גנטית כלשהי. תוצאה כזו היא ברוב המקרים אמינה עד 98%.
- ישנם עוד מצבים נוספים בלבד תשובה תקינה ולא תקינה.
- תוצאה שאינה ברורה - VOUS -variant of Uncertain Significance- זה אומר שישנו חוסר או עודף במקטעים של הכרומוזומים במצב שלא תואר עד כה והמשמעות של זה אינה ידועה כרגע מהבחינה הרפואית. תוצאה זו קיימת באחוזים נמוכים של בין 0.3% ל 2%.
- תוצאה שמאותת על סיכון לבעיה כלשהי SL-Susceptibility- מדובר בתוצאה שקיימת גם בקרב אנשים בריאים אך גם בקרב אנשים הסובלים מבעיות או תסמונות שונות.
"לפי עבודות מחקר שונות, הסיכון להפלה כתוצאה מביצוע הבדיקה הוא בין 1:400–1:1000 (0.25%–0.1%)"
קישור למקור
תוך כמה זמן תוצאות הבדיקה יהיו מוכנות?
תהליך הפיענוח של הבדיקה היא לרוב עד כ 6 שבועות מיום ביצוע הבדיקה.
ביצוע בדיקת מי שפיר בהריון עם תאומים
בהריון עם תאומים, בדיקת מי שפיר מצריכה היערכות משלה בשל נוכחותם של שני עוברים וכן משום שלעיתים ישנם גם שני שקי מי שפיר.
בבדיקת מי שפיר בהריון תאומים, ההליך מבוצע בנפרד עבור כל עובר. הסיבה לכך היא שתאומים, אפילו אם הזהים, יכולים להיות בעלי הרכב גנטי שונה. הם עשויים להיות מושפעים מהפרעות כרומוזומליות אחרות.
הליך בדיקת מי השפיר לתאומים דומה לזה של הריון רגיל, אך הוא דורש דיוק ומיומנות גבוהים במיוחד. בזמן הבדיקה הרופא משתמש במכשיר אולטרסאונד כדי לזהות את מיקומו של כל עובר ואת שק מי השפיר המתאים.
מחט דקה מוחדרת דרך דופן הבטן ולתוך כל שק, כדי לשאוב בזהירות את דגימות מי השפיר. חשוב לוודא כי השק הנכון נבחר עבור כל תאום כדי לקבל תוצאות מדויקות.
שיקולים לבדיקת מי שפיר בהיריון עם תאומים:
בדיקת מי שפיר מבוצעת בדרך כלל בין השבוע ה-15 לשבוע ה-20 להריון. עם זאת, בהריונות עם תאומים, העיתוי האופטימלי עשוי להיות מעט מאוחר יותר.
זה מאפשר הדמיה טובה יותר של העוברים באולטרסאונד ומקטין את הסיכון לסיבוכים. חשוב לציין שלא כל הריונות התאומים דורשים בדיקת מי שפיר.
ההחלטה על ביצוע ההליך צריכה להתקבל בהתייעצות עם הרופא, תוך התחשבות בגורמים כגון:
- גיל האם.
- היסטוריה משפחתית של הפרעות גנטיות.
- גילוי ממצא חריג בבדיקות סקר קודמות.
האם קיימים סיכונים בבדיקת מי שפיר בהריון תאומים?
בדיקת מי שפיר נושאת עימה סיכונים מסוימים. בהריונות תאומים הסיכון לסיבוכים מעט גבוה יותר בהשוואה להיריון רגיל. עם זאת, הסיכון עדיין נמוך כאשר הבדיקה נעשית בצורה מקצועית ובמרפאה בעלת מוניטין.
- הסיכון להפלה לאחר בדיקת מי שפיר בהריונות תאומים מוערך בסביבות 1 ל-150 או ל-200. זהו סיכון מעט גבוה יותר מהסיכון בהריונות של עובר יחיד.
- קיים סיכון קטן לזיהום ברחם במהלך הבדיקה, אשר יכול להוביל לסיבוכים כגון דלקת.
- במקרים נדירים, במקום החזרת המחט עלול להיווצר נקב שלא נסגר כראוי. כתוצאה מכך יכולים לדלוף מי שפיר, זה יכול להוביל לירידה בנפח מי השפיר ועקב כך השפעות אפשריות על התפתחות העובר.
- לעיתים רחוקות בדיקת מי שפיר עלולה לגרום ללידה מוקדמת, במיוחד אם ההליך מבוצע בשלב יחסית מאוחר או אם יש עבר של לידה מוקדמת.
על פי אתר MayoClinic "הסיכון להפלה בעקבות בדיקת מי שפיר עומד על 0.1%, כלומר הפלה אחת לכל 1000 בדיקות."
איך מתמודדים עם חרדה לפני בדיקת מי שפיר?
חרדה במידה כזאת או אחרת לקראת בדיקת מי שפיר היא תופעה נפוצה ומובנת לחלוטין. ההיריון הוא תקופה רגישה, בדיקות רפואיות מטבען עלולות לעורר דאגה.
יתר על כן במהלך ההיריון רמת המתח והדאגה נוטה לעלות בשל ההשפעה ההורמונלית והדאגה האימהית הטבעית. תחושות אלו משותפות לנשים רבות לקראת בדיקת מי שפיר. הדרך הטובה להתמודד עם החרדה היא להבין, לשאול, לאסוף מידע, אך ורק ממקורות מהיימנים.
מומלץ לשוחח עם הרופא המטפל או היועצת הגנטית שלך. ברגע שתקבלי מידע מדויק ואמין כמעט בוודאות תרגישי כיצד רמת החרדה יורדת ותחושי יותר ביטחון. כיום, רמת הבטיחות של הבדיקה גבוהה ביותר, במיוחד כאשר נעזרים ברופא מיומן ובמרכז רפואי אמין.
בנוסף ישנן מספר טכניקות להרגעה עצמית שתוכלו לנסות, למשל:
- תרגילי נשימה או צעידה קלה
- מדיטציה קצרה או יוגה לנשים בהיריון
- האזנה למוזיקה מרגיעה
- מומלץ להגיע לבדיקה בליווי בן זוג או אדם קרוב אחר שקרוב אליך
- בהמתנה לבדיקה שיחה עם בן הזוג, אימא או חברה בנושאים כלליים ולא רפואיים, תוכל לעזור בהסחת הדעת
"זכרי שהבדיקה נעשית במרכז הרפואי שאת בוחרת. הכל בליווי מול רופאים מנוסים שנעזרים במיטב הטכנולוגיה הרפואית והידע העדכני ביותר."
בדיקת מי שפיר ביחידת הגיניקולוגיה של TLV MEDICAL
ב TLV MEDICAL בברזל 15, רמת החייל, מבוצעות בדיקות דיקורי מי שפיר במסגרת זכאות משרד הבריאות למבוטחי קופת חולים כללית דרך הביטוח המושלם כמו כן דיקורים מבוצעים באופן פרטי ע"י מיטב רופאי הנשים של ישראל.
הבדיקה המבוצעת היום הינה צ'יפ גנטי שיודע לאתר שינויים מזעריים במטען הגנטי של העובר, כאשר התוצאות מתקבלות בין 4-6 שבועות בהתאם לקצב גדילת תאים. ניתן לבצע בדיקה מהירה למספר כרוזומים בתוספת תשלום ואז התשובות הינן תוך 72 שעות.
כמו כן ניתן לבקש שמירת תאים שבהן יש אופציה לבדוק על המי שפיר מומים נוספים שעשויים להתגלות בשלב מאוחר יותר בהריון בבדיקות אולטרסאונד שונות.
המלצתנו לכל הנשים לבצע תהליך שמירת תאים.
התאוששות אחרי בדיקה מי שפיר
- לנוח יום בבית.
- להימנע ממאמץ גופני 24–48 שעות.
- סימנים שדורשים פנייה מידית: חום, דימום, כאב חזק, דליפה מרובה.
- מעקב – אולטרה סאונד אחרי מספר ימים במידת הצורך.
שאלות נפוצות לפני בדיקת מי שפיר
כמה זמן נמשכת הבדיקה?
בדיקת מי שפיר רגילה אורכת מספר דקות, לא יותר. לרוב התהליך אורך כרבע שעה או לעיתים עשרים דקות לערך. משך הבדיקה תלוי במיקום העובר, כמות מי השפיר ורמת הניסיון של הרופא או הרופאה. הבדיקה עצמה, כלומר שאיבת מי השפיר, אורכת כאמור מספר דקות אך זכרי דבר נוסף. קחי בחשבון שלפני הדיקור עורכים את בדיקת האולטרסאונד הנלווית. כמו כן מקובל להמליץ על מנוחה קלה של רבע שעה עד חצי שעה, לאחר הבדיקה. לאחר מכן אפשר ללכת הביתה ולחזור לשגרה.
מהו הזמן המומלץ לבצע בדיקת מי שפיר בהריון?
הזמן המומלץ לביצוע בדיקת מי שפיר הוא בין השבוע ה-16 לשבוע ה-20 ואף ה-22 להריון. בתקופה זו כמות מי השפיר מספיקה לצורך הבדיקה. בשלב זה העובר כבר גדול מספיק כדי לאפשר לראות אותו טוב למדי באולטרסאונד. ביצוע הבדיקה בפרק זמן זה מאפשר קבלת החלטה שקולה, על פי כל תוצאה שתתקבל. רצוי לתאם את מועד הבדיקה מראש עם המרכז הרפואי, על מנת להגיע במועד ובזמן שנוח לך.
האם מי שפיר יכולים לדלוף ממקום הדקירה ולגרום לירידת מים?
דליפה של מי שפיר לאחר בדיקת מי שפיר היא תופעה נדירה. ברוב המקרים, אזור הדקירה אוטם את עצמו במהירות. לאחר מכן נפח מי השפיר מתחדש תוך מספר ימים. עם זאת, אם יש דליפה מתמשכת וירידה בנפח מי השפיר, יש צורך במעקב צמוד ובדיקת רופא. אין קשר מובהק בין בדיקת מי שפיר לבין ירידת מים.
האם יש צורך באשפוז לפני או אחרי הבדיקה?
בדיקת מי שפיר מבוצעת ללא אשפוז, כלומר את צפויה להשתחרר הביתה באותו יום. אשפוז אינו נחוץ אלא אם כן מתעוררים סיבוכים או שיש סיבות רפואיות אחרות לכך. לאחר הבדיקה מומלץ לנוח יום או יומיים ולהימנע מפעילות מאומצת.
האם נבדקות בבדיקה מחלות של גיל מבוגר?
בדיקת מי שפיר בודקת הפרעות כרומוזומליות והפרעות גנטיות הקיימות מלידה, כגון תסמונת דאון, טריזומיה 18 (תסמונת אדוארדס) ועוד. עם זאת, בדיקת מי שפיר אינה בודקת מטבעה מחלות המתפתחות בשלב מאוחר יותר בחיים ובגילאים מבוגרים, כגון סוכרת, מחלות לב או סרטן.
האם כמות מי השפיר שנשאבת לא חסרה לעובר?
כמות מי השפיר ששואבים במהלך בדיקת מי שפיר קטנה מאוד בהשוואה לנפח המים ברחם. בדרך כלל, כמדובר על כמות של 20-30 מיליליטר (שהם פחות משתי כפות נוזל). כמות זו, יש לומר, נשאבת מכל שק בהיריון של תאומים. מי השפיר מיוצרים ומתחדשים ברציפות, כך שהעובר לא צפוי להיות מושפע מכל ולהרגיש חוסר. נפח מי השפיר נבדק מקרוב בזמן הבדיקה כדי להבטיח את שלומם של העוברים.
מתי צריך לשקול דיקור מי שפיר נוסף במהלך ההריון?
נהוג לשקול לבצע דיקור מי שפיר נוסף רק במקרים מיוחדים. המקרה המקובל ביותר הוא כאשר בבדיקה הראשונה לא הצליחו להפיק מספיק תאים לצורך בדיקת מעבדה עם תוצאות מהימנות. מקרים נוספים יהיו למשל אם התגלו ממצאים לא ברורים בבדיקה הראשונה. אפשר לשקול עוד בדיקה אם התגלו ממצאים חריגים בסקירות האולטרסאונד המאוחרות יותר בהריון.
קיבלתי תשובה חריגה בסקר שליש ראשון – האם חייבים מי שפיר?
תשובה חריגה בסקר שליש ראשון אינה מחייבת מי שפיר באופן אוטומטי, אך היא בהחלט מהווה המלצה לבצע בדיקה אבחנתית. בדיקת מי שפיר היא הדרך המדויקת ביותר לאשר או לשלול בעיות כרומוזומליות. בכל מקרה, אנו ממליצים להגיע לייעוץ עם גנטיקאי שיבחן את תוצאות הסקר, ההיסטוריה הרפואית והגיל, ורק לאחר מכן יוחלט אם יש צורך בבדיקה.
מה יקרה אם אני בוחרת לא לעשות מי שפיר?
אם את בוחרת לא לבצע מי שפיר, המשמעות היא שתמשיכי את ההריון ללא אבחנה ודאית לגבי מצבים גנטיים מסוימים. ניתן להסתמך על בדיקות סקר לא חודרניות ובדיקות הדמיה, אך חשוב להבין שהן אינן נותנות מענה מלא. ההחלטה היא אישית, ואנחנו כאן כדי להסביר את המשמעויות ולאפשר לך לקבל בחירה מושכלת.
האם קופת חולים מאשרת החזר למי שפיר בגלל גיל האם?
כן. ברוב קופות החולים בישראל, נשים מגיל 35 ומעלה זכאיות למימון או החזר על בדיקת מי שפיר, גם ללא ממצאים חריגים בסקרים קודמים. מעבר לכך, ייתכנו אישורים גם מסיבות רפואיות נוספות (כמו תוצאות חריגות בבדיקות מוקדמות או היסטוריה משפחתית). אנחנו מסייעים למטופלות שלנו בהגשת הטפסים והמסמכים הנדרשים לקבלת ההחזר.
הרופאים שלנו
המרכז הרפואי TLV MEDICAL מצויד במיטב החידושים והטכנולוגיה המתקדמת ביותר לביצוע הבדיקה, וזאת, כמובן, לצד הרופאים ואנשי המקצוע המובילים בתחום.
את מוזמנת לפנות אלינו לקבלת לפרטים נוספים או לקביעת תור
