Home » כירורגיית כף יד ורגל » ציסטת גנגליון

ציסטת גנגליון

מהי ציסטת גנגליון וכיצד היא משפיעה על חיי היומיום?

ציסטת גנגליון היא גידול שפיר המכיל נוזל שמקורו בנוזל המפרקי. ציסטת גנגליון נוצרת לרוב בסמוך למפרקים בכף היד או באצבעות, אך עשויה להופיע במקומות אחרים. הציסטה נראית כמעין גולה או בלון קטן סמוך למפרק, לעיתים מחובר במעין גבעול או שורש. בתוך הציסטה ישנו נוזל סמיך וצמיגי אך לעיתים הוא נוקשה יותר.

במהלך חיי היומיום, ציסטת גנגליון לעיתים איננה מורגשת ולעיתים עשויה לעורר אי נוחות ולהשפיע על התנועה של המפרק הסמוך. לעיתים המטופלים חשים אי נוחות מסוימת באור הסמוך אך תלונה מרכזית היא פשוט אי נעימות אסתטית. אפשרי כי פעולות כמו הרמת חפץ או הקלדה במחשב יהיו פחות נוחות. למרות שברוב המקרים ציסטת גנגליון אינה נחשבת למסוכנת או מזיקה, היא עלולה להפריע ולכן במקרים הללו מבחינת המטופל – נדרש טיפול.

סימנים ותסמינים של ציסטת גנגליון: מה כדאי לשים לב אליו?

כדאי להכיר את התסמינים המוקדמים והראשוניים של מרפק גולף וכן לדעת להבדיל בינם לבין כאבים אחרים, שגרתיים ושאינם קשורים לבעיה כזאת.

הופעת גוש

הסימן המובהק ביותר הוא הופעת גוש תת עורי, לרוב מעוגל. הגוש בעל מראה חלק ושקוף למחצה, הוא לא אטום לאור וניתן להבחין בו בקלות מתחת לעור. בניגוד לגושים אחרים ציסטת גנגליון ממוקמת בסמיכות למפרק וכדאי להוסיף שגודלה עשוי להשתנות עם הזמן. לעיתים הגוש גדל (למשל בזמן פעילות מאומצת) ומתכווץ בתקופות של מנוחה.

אי נוחות

תחושת כאב או אי נוחות באזור מפריעה לאחוז מסוים מבין המטופלים. הכאב מתגבר בעת הפעלת לחץ ישיר על האזור או אם מנסים להניע בתנועות מסוימות את המפרק. בשונה מכאבי שרירים הכאב של ציסטת גנגליון ממוקד מאוד וקשור לגוש עצמו. עוצמת הכאב מאוד סובייקטיבית לחלק ניכר מהמטופלים לא חש בתסמין הזה.

הגבלה בתנועת המפרק

הגבלה זו מתבטאת בקושי לבצע תנועות מסוימות, לעיתים בליווי תחושת נוקשות באזור המפרק. בניגוד לנוקשות שרירים רגילה ההגבלה בתנועה הנגרמת מציסטת גנגליון אינה משתפרת לאחר תרגילי חימום או ביצוע מתיחות.

שיטות אבחון מתקדמות לציסטת גנגליון

באבחון הרופא בוחן את מאפייני הגוש ואת השפעתו על תנועת המפרק. נהוג להשתמש באור כדי לסייע באבחנה ראשונית. גוש מסוג זה מעביר אור בניגוד לגידולים אחרים. אולטרסאונד מאפשר לרופא לראות את מבנה הציסטה במידת הצורך, לזהות טוב יותר את תכולתה ולבחון את נקודת החיבור עם המפרק. שיטה זו יעילה באבחון ציסטות קטנות או עמוקות, שקשה לראותן ללא אמצעי עזר.

"בעת הבדיקה הקפידו לדווח לרופא על כל שינוי בגודל הציסטה או בעוצמת הכאב, אם חל שינוי לאחרונה או לאורך החודשים שחלפו. "

המקומות הנפוצים להופעת ציסטת גנגליון בגוף

ציסטת גנגליון עשויה להופיע במקומות שונים בגוף, למשל:

שורש כף היד

זהו המיקום הנפוץ ביותר להופעת ציסטה מסוג זה, במיוחד בגב כף היד. הציסטה מתפתחת לרוב בסמיכות לשורש כף היד, יתכן שבשל היותו של האזור מאוד פעיל. יש הסבורים כי העומס החוזר ונשנה על אזור זה יחד עם המבנה האנטומי של כף היד הופך את המיקום ליותר פגיע להתפתחות הציסטה.

אזור הקרסול

הציסטה מתפתחת לרוב בחלקו הקדמי של הקרסול. תופעה זו נפוצה למדי בקרב רקדנים, ספורטאים ואנשים שעבודתם כרוכה בעמידה ממושכת. המנגנון להיווצרות הציסטה בקרסול קשור, כך אפשר להניח, לתנועות החוזרות של כיפוף הקרסול והלחץ במקום עקב ביצוע הפעילות המוגברת.

אצבעות הידיים

הציסטות מופיעות בעיקר סמוך למפרקי האצבעות. כאן הציסטות נוטות להיות קטנות יותר אך עדיין עלולות לגרום לאי נוחות רבה או לתלונה אסתטית.

ההבדלים בין ציסטת גנגליון בשורש כף היד לבין ציסטה בברך

ציסטות גנגליון במקומות שונים עשויים להיות בעלי אפיון שונה הן מבחינת התסמינים והן מבחינת דרכי הטיפול. עם זאת, מעריכים כי אופן היווצרות הציסטה דומה למדי בכל מקום בו היא מתפתחת.

ציסטת גנגליון בברך

ציסטת גנגליון בכף יד

הציסטה לרוב בגודל בינוני עד גדול

גודל קטן עד בינוני

ציסטה עשויה להפריע בתנועות גדולות, רחבות

הציסטה מגבילה בעיקר בתנועות עדינות

סיכוי נמוך יחסית שהציסטה תיעלם מעצמה, ללא טיפול

סיכויים טובים יותר שהציסטה תיעלם עם הזמן, אפילו ללא טיפול

חלק מהמטופלים מתלוננים על כאב מתמשך יחסית (ללא קשר לפעילות או תנועה)

אם מופיע כאב, הוא לרוב בא וחולף כתלות בעומס על האזור

הסרה בניתוח מורכבת יותר לעומת הסרת גנגליון בכף היד

ניתן להסרה כירורגית בצורה פשוטה, הליך לא מורכב

אפשרויות טיפול בציסטת גנגליון: שאיבה, ניתוח או המתנה?

אפשרויות הטיפול בציסטה נחלקות לכמה סוגים עיקריים:

שאיבה

שאיבת הנוזל מתוך הגנגליון היא הליך פשוט למדי מבחינה רפואית. הפעולה מבוצעת במרפאה תחת הרדמה מקומית. היתרון המרכזי הוא ההחלמה המהירה והחזרה המיידית לשגרה. שיטה זו מומלצת למטופלים הסובלים מאי נוחות קלה או בינונית, אך חשוב לציין שבטיפול מסוג זה ישנו סיכוי לחזרתה של הציסטה כעבור זמן מה.

ניתוח

ניתוח להסרת גנגליון ביד או במיקום אחר הוא הליך כירורגי לכל דבר. מדובר בפתרון יותר קבוע שכן הסיכוי לחזרת הציסטה קטן בהרבה לעומת טיפול בשאיבה. בהליך מבצעים הסרה מלאה של הציסטה, לרבות נקודת החיבור עם המפרק. טיפול זה מומלץ במקרים של ציסטות גדולות, כאלו שחוזרות לאחר שאיבה או כאשר יש הפרעה משמעותית יותר לתפקוד חופשי באזור המפרק. לאחר הטיפול נדרשת תקופת ההחלמה.

המתנה

גישת ההמתנה ואי קבלת טיפול מתאימה למקרים שבהם הציסטה אינה גורמת לכאב, לא מפריעה לתנועת המפרק ולא מהווה הפרעה אסתטית מיוחדת. מחקרים מראים שכ-50% מהציסטות עשויות להיעלם מעצמן תוך שנה עד שנתיים והאחוזים גבוהים יותר כאשר מדובר במטופלים צעירים (בני נוער). במקרה של המתנה, המשיכו לעקוב אחר שינויים בגודל או בתסמינים ואם חלה החמרה, התיעצו ברופא.

איך אנו ביחידת TLV Medical מטפלים בציסטות גנגליון בכף היד

במרכז הרפואי TLV Medical אנו מבצעים את מיטב הטיפולים ובהם שאיבה וגם ניתוח גנגליון. הצוות המקצועי במרכז הרפואי כולל בתוכו רופאים מנוסים, אורותפדים וכירורגים של כף יד.

אנו מקפידים על תהליך אבחון ושיתוף המטופלים בכל המידע והשיקולים הרלוונטיים. בין אם אתם מעדיפים טיפול בשאיבה, בין אם שוקלים ניתוח או לא בטוחים האם כדאי בינתיים להמתין, אנו מזמינים אתכם לפנות אלינו ונשמח לענות על כל שאלה באופן המקצועי והסבלני ביותר.

מרכז TLV Medical בתל אביב מציע שירותי רפואה מקצועיים במגוון תחומים, תוך דגש על יחס אישי וטיפול מותאם לכל מטופל. המרכז מספק חוויה רפואית בסטנדרטים הגבוהים ביותר בעזרת צוות מומחים מוביל.

סיבוכים אפשריים בטיפול בציסטת גנגליון

הסיבוכים הקשורים לטיפול בציסטת גנגליון הם נדירים יחסית. לאחר שאיבה עשוי להתפתח זיהום מקומי (די נדיר). הכאבים קלים ולרוב לא צפויות תופעות לוואי מתמשכות. בניתוח להסרת הציסטה הסיבוכים אינם רבים אך המטופלים עשויים לחוות פגיעה זמנית בעצבים באזור הניתוח, תיתכן מגבלה בתנועה ותיתכן צלקת. רוב המטופלים חווים החלמה מלאה ללא סיבוכים משמעותיים.

שאלות ותשובות

ציסטת גנגליון נחשבת לגידול שפיר, מצב שאינו מסכן חיים או מזיק לבריאות. סוג זה של גידול אינו הופך לממאיר עם הזמן כך שאפשר להיות רגועים. עם זאת ציסטה מסוג זה עלולה לגרום לאי נוחות מסוימת, לעיתים הפרעה לתנועה חופשית באזור במיוחד כשהיא ממוקמת במיקום כמו שורש כף היד או כשהיא גדלה למימדים גדולים.

ציסטת גנגליון אכן יכולה להיעלם באופן ספונטני ללא התערבות רפואית וללא טיפול כלשהו. מחקרים מראים שבין שליש למחצית מהמטופלים שאים מטפלים בציסטה בניתוח או בשאיבה ייראו כי הן נעלמות מעצמן בתוך תקופה של שנה עד שנתיים. תופעה זו רווחת במיוחד כאשר מדובר בציסטות קטנות וכאלו שמופיעות בשורש כף היד. עם זאת אין דרך לחזות מראש אילו ציסטות ייעלמו מעצמן ואילו מהן תישארנה לצמיתות אם לא מטפלים. לכן ההחלטה להמתין צריכה להתבסס על חומרת התסמינים, על הפן האסתטי ועל התחושה הסובייקטיבית של המטופלים.

הופעה חוזרת של ציסטת גנגליון היא תופעה מוכרת. חזרת הציסטה יכולה להתרחש גם לאחר טיפול מוצלח, אך יש משמעות לאופן הטיפול. הסיכוי לחזרת הציסטה תלוי בשיטת הטיפול שכן לאחר שאיבה של הנוזל הסיכוי להישנות גבוה למדי ויכול להגיע ל-50%. לאחר ניתוח מלא להסרת הציסטה הסיכוי של חזרת הגנגליון קטן בהרבה ונע בין 5% לבין 15%. הסיכוי להופעה חוזרת תלוי במידה רבה במאפיינים של מיקום הציסטה, טכניקת הטיפול והניסיון המקצועי של הרופא המנתח. חשוב לציין שגם במקרה של חזרת הציסטה ניתן לטפל שוב באותו המקום ובאמצעות אותן שיטות טיפול.

תמונה של TLV מדיקל סנטר

TLV מדיקל סנטר

מרכז כירורגי רב תחומי, המציע סטנדרט טיפולי מן השורה הראשונה מכל היבט: אנושי, שירותי, רפואי וטכנולוגי.
המרכז נוסד בשנת 2015 על ידי ד"ר מיכאל ברר ועינב אדיב-ברר והינו בבעלות פרטית ובפיקוח משרד הבריאות.

טיפולים נוספים - כירורגיית כף יד ורגל

ציסטת גנגליון מרפאת TLV מדיקל
ציסטת גנגליון

מהי ציסטת גנגליון? סימנים ותסמינים שיטות אבחון מתקדמות הופעת ציסטת גנגליון בגוף אפשרויות טיפול סיבוכים שאלות נפוצות טופסי הסכמה מהי ציסטת גנגליון וכיצד היא משפיעה

למידע נוסף >>
דלקת מפרקים שגרונית

מהי דלקת מפרקים שגרונית? התסמינים עד כמה נפוצה אצל מבוגרים? גורמי הסיכון אבחון דלקת מפרקים שגרונית כאבים ונפיחות במפרקים סוגי טיפולים שאלות נפוצות טופסי הסכמה

למידע נוסף >>
מרפק גולף

מהו מרפק גולף? התסמינים המוקדמים הגורמים הקלה על כאבי מרפק אבחון ביחידת TLV Medical שאלות נפוצות טופסי הסכמה מהו מרפק גולף? מרפק גולף עלול להיווצר

למידע נוסף >>
תסמונת התעלה הקוביטלית

מהי תסמונת התעלה הקוביטלית? סיבות וסימנים הגורמים ללחץ על העצב האולנרי במרפק למי קיים סיכוי גבוה לפתח תסמונת? סוגי הבדיקות הטיפולים מניעת חזרה של התסמונת

למידע נוסף >>

קופות החולים וחברות הביטוח שבהסדר

השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם​

פרופ' רון שגיב

ד״ר עופר גירטלר

ד"ר יונתן ווגמן

ד"ר אמיר שרעבי

ד״ר אלישע אופירם

ד"ר זאב אפרת

ד"ר אבי אברג'ל

ד”ר שקמה בר-און

פרופ' ישראל מייזנר

ד”ר ליאור דרוקר

לקביעת תור פרטי ומהיר

או השאירו פרטים

פרופ' רפפורט הרי

פרופ' הדני משה

פרופ' בן אמיתי

פרופ' אוריאל איתן

ד״ר שלומית קורן

פרופ' שגיא הרנוף

ד״ר רני ברנע

דר' רוברטו שפיגלמן

ד״ר קרן רגב

ד״ר נעה אפרת בן ברוך

ד״ר חובב תבור

ד״ר זאב קציר

ד״ר אבי גולדפרב

ד״ר אהרון מנחם

ד״ר ארנון אגמון

מומחים בגינקולוגיה

השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם​

מומחים בכירורגיה פלסטית

השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם​

גינקולוגיה

השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם!

כירורגיה פלסטית

השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם​!