• כניסה לרופאים

היסטרוסקופיה אבחנתית

חלל הרחם הינו חלל סגור שממוקם בחלקו העליון של צוואר הרחם

ולכן לא מתאפשר לראותו בצורה ישירה ויש צורך להחדיר מכשיר לחלל הרחם דרך תעלת הצוואר. להליך זה קוראים היסטרוסקופיה, אשר מאפשר לראות את הרחם מבפנים , לאבחן מצבים פתולוגיים וכן להחיליט אם יש צורך לבצע פעולות ניתוחיות שחלקן ניתן לבצע על ידי היסטרוסקופיה ניתוחית.

מדובר בפעולה פשוטה יחסית שנעשית ללא הרדמה ובמהלה מחדירים סיב אופטי דרך צינור באורל כ 25 ס”מ ובקוטר של כ1.8 מ”מ על מנת לבדוק את חלל הרחם. ישנו צורך להגדיל את חלל הרחם על מנת לאפשר צפייה בצורה הטובה ביותר, זאת נעשה תוך כדי ההליך על ידי החדרת תמיסה פיזיולוגית כגון נתרן כלורידי שמוכנס לחלל הרחם דרך מכשיר ההיסטרוסקופ.

היסטרוסקופיה אבחנתית הינה פעולה המאפשרת אבחנה משלימה לבדיקת אולטרא סאונד, צילום רחם וליטול דגימה מרירית הרחם לצור אבחון.

היסטרוסקופיה אבחנתית משמשת לבדיקת:

  1. בדיקת צוואר הרחם – החלק התחתון ביותר של הרחם וממוקם בחלקו הפנימי של האישה ונפתח ומאפשר את לידת התינוק.
  2. בדיקת חלל הרחם – החלק הפנימי של הרחם בו גדל ומתפתח העובר במהלך ההריון.
  3. בדיקת פתחי החצוצרות-דרכן עוברת הביצית מהשחלה לרחם לאחר תהליך ההפריה שמתרחש בחצוצרה ולאחר מכן הביצית המופרית עוברת אל חלל הרחם לצורך התפתחות העובר.

הסיבות שעל האישה לעבור היסטרוסקופיה אבחנתית:

  1. כאשר האישה סובלת מדימום קבוע לפני או אחרי שהיא הגיעה לגיל הבלות
  2. אישה שסובלת מאי פריון
  3. אישה הסובלת מהפלות חוזרות
  4. כאשר יש חשש להידבקויות תוך רחמיות
  5. כאשר ישנם מומים מולדים כגון מחיצה תוך רחמית הפוגעת בסיכויי האישה להרות
  6. עיבורי רירית הרחם
  7. כאשר יש חשש להימצאות פוליפים או שרירים ברחם
  8. כאשר אבד התקן תוך רחמי ברחם או יש חשד לגוף זר אחר בתוך הרחם
  9. כאשר בבדיקת אולטרא סאונד או צילום רחם נראו שאריות מהפלה או מהריון
  10. נגעים או זיהומים בתעלת צוואר הרחם.

הליך הבדיקה:

היסטרוסקופיה אבחנתית נעשית ללא הרדמה וההליך כולו הינו קצר למדי. ניתן לבצע את הפעולה בהרדמה מקומית אם יש צורך בכך. אין צורך בצום או בבדיקות טרום ההליך כל עוד לא מבוצעת הרדמה כללית. הזמן המומלץ לביצוע הבדיקה הינו בחמחצית השניה של המחזור החודשי כלומר לאחר שמסתיימת הוסת ולפני הביוץ, בזמן זה רירית הרחם דקה במיוחד ומתאפשרת ראות טובה יותר ברחם. לנשים בגיל המעבר ניתן לבצע את הבדיקה בכל זמן נתון.

הבדיקה נעשית כאשר האישה שוכבת בתנוחת לידה וההיסטרוסקופ מוחדר דרך הנרתיק אל צוואר הרחם ולתוך חלל הרחם תוך כדי הסתכלות ישירה לחלל הרחם דרך המכשיר.

  1. ההיסטרוסקופ מוחדר לפתח הנרתיק
  2. מכניסים תמיסה פיזיולוגית עד שניתן לראות בבירור את צוואר הרחם
  3. מחדירים את ההיסטרוסקופ לחלל הרחם דרך צוואר הרחם.

הבדיקה אינה מלווה בכאב אך האישה יכול לחוש באי נוחות קלה באיזור הבטן התחתונה תחושה שתחלוף רגעים קצרים לאחר הבדיקה. אם האישה סובלת מרגישויות או בעלת סף כאב נמוך מומלץ ליטול משככי כאבים כשעתיים טרום התהליך.

בעזרת היסטרוסקופיה אבחנתית ניתן לבדוק את תעלת צוואר הרחם, לוודא שאינו נגוע בזיהומים או נגעים ולהעריך את מצבו הפתולוגי. כמו כן ניתן לבדוק את חלל הרחם, פתחי החצוצרות ורירית הרחם ולוודא שאין בהם פוליפים, שרירנים, הימצאות מחיצה או הידבקויות תוך רחמיות.

הסיכון בהיסטרוסקופיה אבחנתית הינו הסיכוי ליצירת חור ברחם אך מדובר בסיכוי נדיר עד מאוד. אם קורה שמתבצע חירור ברחם ייעצר התהליך אך יהיה ניתן לבצעו בשנית במועד אחר. בעזרת היסטרוסקופיה אבחנתית ניתן לבדוק את המצב הכללי של הרחם וסביבתו הקרובה ולהחליט אם יש צורך לבצע היסטרוסקופיה ניתוחית להוצאת ממצאים שאובחנו בתהליך.

גלילה לראש העמוד